Prvá operácia sa nepodarila (plastika LCA). Spätne keď sa nad tým zamyslím, tak si uvedomujem, že to skoro všetko bolo úplne zle. Otrasné slovenské zdravotníctvo “at it’s best” ale aj moja vlastná naivita a nevedomosť. Veď si to prečítajte. Tento príspevok som písal pekných pár rokov dozadu (2007) priebežne ako ma operovali prvýkrát (artroskopia kolena po pár týždňoch od úrazu) a potom samotnú plastiku asi 6 mesiacov nato.
Ako tak čakám na operáciu predného krížneho väzu a hľadám informácie, nachádzam len málo vo vodách slovenského internetu. Preto som sa rozhodol napísať o vlastných skúsenostiach a podeliť sa s ostatnými o svoje vedomosti a zážitky z môjho úrazu a potom prvej a druhej operácie.
Takže úraz sa mi stal pri hraní basketbalu. Nikdy som nebol hráč profi ligy, ale rád som si zahral cez leto s kamarátom.
V ten deň sme už hrali pekne dlho a naše pekne zrelé, no netrénované telá už začínali cítiť únavu. Nevedeli sme však odolať výzve mladšieho súpera a tak sme hrali a hrali. Blížil sa posledný bod pred naším slávnym víťasztvom, ja som vyskočil na doskočenú loptu a dopadol tak nešťastne, že som si vyvrtol koleno do strany. Bola to čisto moja chyba samozrejme. Hneď som vedel, že je veľmi zle. Členok som si predtým vyvrtol hádam 5 krát každý, to je tiež bolesť na pohľadanie, ale koleno…je predsa len niečo iné. Bolesť to bola riadna a ja som nemohol nohu ani vystrieť ani pokrčiť. Mohol som s ňou hýbať, čo však spôsobovalo pekelnú bolesť. Prišlo mi zle. O chôdzi na zranej nohe nemohlo byť ani reči.
Ak sa porozprávate s inými ľuďmi, častokrát je ich priebeh zranenia oveľa miernejší. Koleno zabolí, no človek dokonca niekedy ešte dohrá zápas, prípadne sa snaží koleno rozcvičiť. Toto je však veľká chyba. Je veľmi pravdepodobné, že potom, ako sa koleno dostane prutkým pohybom do nejakej “vývrtky”, hoci ihneď skočí naspäť, je pravdepodobne poškodený krížny väz. Ten vám následne môže “rupnúť” pri ďalšom tréningu alebo najbližšom zápase. Nielen, že si väz už úplne môžete roztrhnúť, ale môžete si poškodiť aj ďalšie “súčiastky” v kolene. Ak máte podozrenie, radšej choďte k ortopédovi, presne mu opíšte ako k zraneniu prišlo a on vás pošle na rentgen (ktorý pravdepodobne nič zásadné neukáže) no a ideálne, ak si koleno pozrie cez tzv. magnetickú rezonanciu. Táto metóda dokáže pomerne spoľahlivo diagnostikovať poškodenie alebo roztrhnutie väzu. Je to však vyšetrenie, na ktoré sa dlho čaká. Ja som na MRI ani nešiel, lekár sa rozhodol pre okamžitú operáciu – artroskopiu, lebo jedine artroskopia dokáže úplne spoľahlivo diagnostikovať čo všetko sa v kolene poškodilo a samozrejme opraviť poškodenia, ktoré sa mohli stať podla toho ako som mu popísal priebeh úrazu a čo zistil vyšetrením.
Takže – keď sme si tento väz už poškodili – poďme sa pozrieť o čo sme vlastne prišli.
Celkom pekný obrázok spolu s vysvetlením anatómie je na: http://www.arthroscopy.com/sp05001.htm
Predný krížny kolenný väz sa nazýva v angličtine ACL (na internete to vždy nájdete práve v tejto skratke). V slovenčine, resp. latinčine je to presne naopak – LCA.
Tento väz je jeden zo štyroch väzov, ktoré držia koleno pohromade a zabezpečujú jeho stabilitu pri jeho náročných valivých pohyboch. ACL/LCA tiež býva najčastejšie poškodený, lebo je to práve on, ktorý zabezpečuje stabilitu kolena smerom do strán. Nachádza sa vnútri kolenného kĺbu a spája stehennú kosť s píšťalou.
Bez tohoto väzu je koleno nestabilné a má vôľu pri pohybe do strán. Nemusí to prekážať niekomu, kto veľa nešportuje, alebo robí aktivity ako kondičný beh, veslovanie, turistika, jazda na bicykli, korčuľovanie, posilovanie a podobne. Športy, kde musíte rýchlo meniť smer, prípadne kde musíte mať dobrú stabilitu niekedy aj na jedinej nohe sú pre vás prakticky vylúčené. Takýmito športami sú napríklad basketbal, tenis, fotbal, lyžovanie, snowboardovanie alebo aj tancovanie. Ja som sa so svojim roztrhnutým ACL snažil o snowboardovanie. Dokázal som sa vzdať všetkých tých ostatných. Snowboarding je možný, no povedal by som, že na 50 a menej percent. Človek si musí dávať veľký pozor, nesnowboardovat v hlbokom snehu a v žiadnom prípade neskákať. Dopady sa vždy skončia prutkou bolesťou vyskočeného kolena. Rekreačné snowboardovanie je možné, no aj tak riskujete, že koleno “vypovie” pri väčšej únave, ktorá vás môže prekvapiť aj v strede kopca.
Tu treba ale spomenúť, že čo koleno a čo ACL zranenie, to iné skúsenosti. Sú takí, ktorí obstojne športujú aj s pretrhnutým/vážne poškodeným krížnym väzom (napríklad aj fotbal), potom sú takí, ktorí zmenia svoj prístup a športujú menej, resp. si šport prispôsobia svojmu zraneniu (namiesto napr. basketbalu začnú bicyklovať, behávať a pod..) no a potom sú takí, ktorí bez krížneho väzu jednoducho byť nemôžu. Nielen preto, lebo nedokážu obetovať tú-či inú športovú aktivitu, ale častokrát aj preto, lebo im koleno vyskakuje aj pri bežnej chôdzi, či ľahkom behu. Vtedy je operácia prakticky nevhynutná. Je zvláštne vidieť rôzne tolerancie zranenia ACL. NIektorí športujú normálne s pretrhnutým väzom (hoci len tých niekoľko športov), iní majú problém aj pri obyčajnej chôdzi bez predného krížového väzu.
Takže späť ku mne.
Po úraze som šiel domov, dal som si na koleno ľad a začal sa ľutovať. Vedel som, že je zle. Koleno ma po 2-3 hodinách prestávalo pomaly bolieť (načase, lebo prvá hodinka, dve boli skutočné peklo!). Postupne bolesť zmizla a zostala len stuhnutosť kolena. Samozrejme opuchlo, ale nie tak, ako by som bol čakal (po skúsenostiach s dobre vyvrtnutým členkom). Na WC/kamokoľvek som musel pekne doskádať na jednej nohe, postaviť sa na zranenú nohu bolo prvé dni prakticky nemysliteľné. Ani nie, že by to tak bolelo, ako to, že tá noha bola neuveriteľna slabá. Mal som problém ju vystrieť a samozrejme ohnúť viac ako 45 stupňov. Po pár dňoch som išiel k ortópédovi, ktorý ma n eskôr aj operoval. Podľa toho, ako som mu opísal zranenie diagnostikoval poškodenie krížneho väzu a odporučil artroskopiu. Do týždňa-dvoch som absolvoval túto operáciu. Koleno dovtedy prakticky odpuchlo, chodil som však dosť s problémami a stále som nemohol nohu celkom vystrieť, ohnúť viac ako povedzme 80-90 stupňov.
Artroskopia
Artroskopia kolena nie je vážna operácia. Zlé na tom je to, že sama o sebe toho veľa nenapraví čo sa týka poškodenia vášho väzu. Slúži aj na to, aby chirurg-ortopéd presne zistil čo sa vlastne stalo a opravil do istej miery napr. poškodené menisky – ktoré mohli pri úraze utrpieť, a LCA väz odstránil úplne, prípadne tak, aby v kolene neprekážal.
Po operácii, artroskopii, som sa zobudil cca po 2-3 hodinách, samotný zákrok trvá myslím 30-60min. Ostávajú po ňon len dve malé jazvičky, nič dramatické ani pre dámy. Bolesť po operácii nebola veľká, bol som vlastne príjemne prekvapený. Ak s nohou nehýbete, bolesť prakticky nie je. Už od začiatku však musíte mať nohu vystretú a to bolí. Mierne pokrčená je ideál – no vystretá – to už nie je sranda. Tesne po operácii som mal horúčku, ale cítil som sa fajn a bol som rád, že to mám už všetko za sebou. Mal som dobrú náladu. Ešte v ten večer sa na nohu môžete ako-tak postaviť a ísť na WC napr. Na dlhšie prechádzaky asi mať chuť nebudete. Z kolena mi vysela dost nechutná hadička, cez ktorú odtekala prebytočná krv, prípadne hnis, čojaviem… Vyzerá to surealisticky trocha – hadička, ktorá trčí z kolena, no pomáha tomu, aby koleno zbytočne neopuchlo.
Myslím si, že moderné spôsoby operácie kolena už nepočítajú s takými hadičkami a ak áno, tak len v špeciálnych, komplikovaných prípadoch. Pri druhej operácii mi to takto vysvetlil lekár.
Už si nepamätám ako mi ušla noc, ale myslím, že celkom dobre. Ak sa necháte zoperovať v jednej zo súkromných kliník, tak artroskopia kolena automaticky znamená, že domov idete už niekoľko hodín po zákroku. Naše štátne zdravotníctvo – nechajú si vás tam aj týždeň..
Na druhý deň mi sestrička prišla vytiahnuť hodičku z kolena. Tu sa pristavím ak dovolíte. To tak zabolelo, že som asi aj zvískol a vyhŕkli mi slzy. Sestrička to ešte vytiahla s vlastným pôvabom, ktorý bol však príliš pomalý a ja som si vychutnal každý milimeter hadičky prechádzajúci cez môj kĺb. Peklo. Bolesť však hneď aj odišla. V každom prípade vám ale odporáčam inšruovať sestričku nech to vytiahne čo najrýchlejšie. Kolega, ktorý ale podstúpil túto operáciu však hovoril, že jeho to vytiahnutie hadičky vôbec nebolelo. Asi závisí ako ju tam uložia… Vyberanie hadičky po plastike som ani necítil…
Po dvoch dňoch teda domov. Pekne o barlách s minimálnym stúpaním na operovanú nohu. Doma pekne odpočinok a jednoduché cviky zamerané hlavne na vystieranie nohy a napínanie qvadricepsov. Trocha bolestivé, ale užitočné.
Pýtate sa prečo neurobiť operáciu artroskopie rovno spolu s plastikou? Názory nato, kedy robit platiku ci HNEĎ po uraze, resp. po zotavení sa rôznia. Niektorí argumentuju tym, ze koleno by malo byt dobre rehabilitovane este pred operaciu kde sa nahradi ACL, no zasa pre rychlejsie uzdravenie zas jednoznacne hovori operacia “dva v jednom” Ja som napriklad stratil mesiac urazom a potom dalsie dajme tomu 2 mesiace kedy som bol v podstate velmi slabo mobilny – spolu teda 3 mesiace. Teraz ked mi idu nahradzat krizny vez to bude zase dalsie 2-3 mesiace velmi slabej mobility. Namiesto toho som teoreticky mohol eliminovat 2-3 mesiace tejto druhej operacie.
Doktor mi takuto variantu vobec neponukol a ani nebola predmetom našej debaty. Jednoducho stanovil vtedy artroskopia, uvidis ako sa budes citit, ci vobec budes chciet plastiku a zdar. Pritom ja som mal od zaciatku jasne, ze chcem mat koleno TAKE, ake bolo pred urazom – teda s kriznym vezom. No nic… Nazory odbornych publikacii sa roznia, ale mozno tesna vecsina sa priklana k tomu, ze plastiku urobit skoro po uraze (samozrejme koleno musi byt odpuchnute atd..) a väčšina sa prikláňa aj k tomu, aby bola kolenu aspoň čiastočne navrátená pohyblivosť a čiastočne aj kvadricepsové svaly (4-5 týždňov počkať po úraze). Vraj to pomôže eliminovať prípadné komplikácie po plastike v súvislosti so získaním pohyblivosti.
Po rehabilitáciách (cca 1-2 mesiace) som už bol natoľko fit, že som chodil úplne normálne. Problémom bolo, že som pribral vďaka nedostatku pohybu a tiež sa mi výrazne oslabilo stehenné svalstvo. Bolo to až komické sa dívať na zranenú nohu oproti tej zdravej. Zranená vyzerala tak trocha ako čiarový kód. Všetko je to však otázkoch (ne)správnej rehabilitácie. Moja rehabilitácia asi nebola celkom dobrá… Rehabilitácia síce trvala 2 mesiace, no podľa môjho názoru je potom nevyhnutné rehabilitovať ďalej – sám. Keď sa navráti 100% pohyblivosť, je čas prejsť na navrátenie sily. Teraz, necelé 4 týždne po operácii je jasne viditeľný rozdiel medzi svalstvom na operovanej nohe oproti tej zdravej. Zrejme je to normálne.
Po artroskopii sa koleno dalo do takého poriadku presne ako som si čítal viackrát na internete. Jednoducho ma nebolelo, ale žiadne veľké športy sa robiť nedali. V zime snowboarding no pri mierne tvrdšej jazde mi pri prvej príležitosti to koleno proste vyskočilo. Vždy keď som začínal byť unavený som radšej rýchlo prestávkoval, lebo čím je svalstvo unavenejšie, tým väčšie je riziko, že koleno vyskočí. Určite odporúčam predtým, ako začnete aktívnejšie zaťažovať koleno (napr. idete na lyžovačku) predtým aspoň pár týždňov zúrivo posilovať, rehabilitovať a navracať hybnosť. Stabilita kolena ako aj možnosti vzniku zranenia VEĽMI závisia od svalstva a zrehabilitovania kolena. Nepoužíval som žiadnu ortézu na šport. Jedine som si občas dal tie lacné “bandáže”, ktoré síce koleno nespevnia, ale aspoň ho udržujú v teple.
Po zime som sa konečne teda odhodlal na operáciu.
Skúsenosti z operácie
Takže je dokonané. Krížny väz už je na mieste vraj spolu aj s titanovými skrutkami, ktoré sa nebudú musieť vyberať. Super.
Takže operácia poporiadku. Prišli si pre mňa sestričky, odviedli na akúsi predoperačnú miestnosť, kde mi sestrička pichla do zadku tú povestnú náladovku. Vraj do 15min má účinkovať. A veruže účinkovala. Poslené čo si pamätám je, že sestričke hovorím, že tá inekcia vôbec “nešlape”. Povedala vydržte a ja som sa potom prebudil na pooperačnej izbe. Matne si ešte pamätám, že z predoperačnej ma niesol akýsi silný chlap na operačný sál. Zdá sa mi, že ma podopieral, ale je možné, že ma aj celého proste niesol ako vrece zemiakov. Tieto inekcie, tzv. náladovky majú za cieľ pacienta zbaviť strachu a tiež zosilňujú pôsobenie anestetík. Je totiž celkom možné, že keby na operačný sál priviezli “triezveho” pacienta, ten by si všetko rozmyslel pri pohľade na všetky tie háky, nože, pilky, vŕtačky, krv na stenách a plášťoch operatérov 🙂
Prebudenie nebolo nijako dramatické. Žiadna extra bolesť, len mi bola strašná zima. Celý som sa triasol. Bolesti ale na seba nenechali dlho čakať. Celú nohu mám vlastne od kolena dole meravú a bolí ma ako čert. Lieky proti bolesti zdá sa nejako extra nezaberajú. Lieky proti bolesti sú klasické – starý dobrý Ibuprofen, resp. jeho brat Ibalgin. Najhorší je pocit meravosti v nohe. Samotné koleno ani nebolí ak sa s ním nesnažím samozrejme hýbať. Doktor povedal, že vzhľadom na to, že som mal nohu viac ako dve hodiny v “turnikete” tak je to vraj normálne. Turniketom sa sťahuje noha aby nekrvácala. Preto vraj tá meravosť, ktorá môže trvať aj tri dni. No peklo.
Po operácii očakávajte, že vám bude zle od žalúdka, noha vás bude bolieť a celkovo budete v stave, kedy by ste najradšej prijali inekciu a nechali sa utratiť. Tak sa teraz cítim. Najhoršia je tá meravosť v tej nohe. Vôbec sa to nemení, nezhoršuje ani nezlepšuje. Vlastne to už trvá skoro 24 hodín.
Teraz ubehlo od operácie už viac ako 24 hodín a nie je to síce až také zlé ale nie je to ani ktoviečo. Stále rovnaká meravosť a pomerne výrazná bolesť. Na WC už dokážem ísť sám, hoci je to asi taká námaha, akoby som odbehol ironmana. Prvé dva razy ako som išiel o barliach na WC (nie viac ako 5 metrov) mi prišlo zle až skoro na vracanie – resp. som sa vážne obával, že to so mnou sekne. Na tretíkrát to už bolo lepšie. Postaviť sa na nohu ani nápad- jedna vec, že je celkom meravá a teda necítim či stojím, či nie a druhá vec – noha je spuchnutá do dvojnásobnej svojej veľkosti. Ak sa mi podarí, tak si ju ráno pri preväzoch odfotím. Je to strašný pohľad. Keď mi sestrička vymieňala obväzy a vyberala drenáž, tak som sa skoro rozplakal. Koleno vyzerá akoby ho niekto prešiel valcom. Napuchnuté ako lopta a tak surealisticky nakrivo. No vyzerá to ozaj nezdravo.
Svoje fotky kolena som bohužial medzičasom stratil. Typicky ale koleno pár dní po operácii vyzerá asi takto:
nie, nie sú to moje nohy 🙂
tá prvá je pár dní po operácii, tá druhá je ak sa jazvy na kolenách dobre zahoja.
V prípade, že vám väz nahrádzajú z väzu, ktorý spája jabĺčko s píšťalou, tak tá jazva je dosť veľká a dramatická (na obrázku vidíte ako tá jazva asi bude vyzerať ak sa DOBRE zahojí), v prípade, že väz nahrádzajú z hamstringov je tá jazva menšia a je viac “zboku” kolena. Odporúčam manekýnom, resp. dámam.
Toto píšem 7 deň po operácii (utorok) a môžem s potešením povedať, že toto je prvý deň kedy sa cítim, že sa niečo zlepšuje. Posledné dni boli peklo, kvôli komplikáciám spojených s operáciou. Krátko po operácii sa mi síce začala vracať citlivosť, no noha začala puchnúť do rozmerov, ktoré by závidel aj špičkový sumo bojovník. Bolesť kulminovala 2-5 deň po operácii a neprichádzala vlastne z kolena, ale skôr z lýtka, lebo puchlo a tŕplo. Nebola to výrazná bolesť, niečo akoby vám tŕpla noha 5 dní v kuse. Žiadna sranda. Najprv mi doktor tvrdil, že stŕpnutosť je v dôsledku aplikácie “turniketu”, čo je vlastne škrtidlo viac ako 2 hodiny. Citlivosť sa mi následne vrátila presne ako povedal doktor – do 3 dní. Ďalšie puchlo lýtko a potom aj stehno. Napuchlo do takých rozmerov, že sa doktor pri vizite viditeľne zlakol. Samozrejme, že tento pohľad mi veľa odvahy nedodal. Okamžite mi ale nariadil urobiť krvný obraz a do 10minút ma brali na ultrazvuk. Súčasne zavolal aj doktora- špecialistu z cievneho. Ten ma vyšetril a všetci so mnou následne išli na ultrazvuk, kde sa snažili vylúčiť prítomnosť veľkého hematómu, prípadne nebezpečnej trombózy. Nevedeli pochopiť ako mi mohla noha tak veľmi napuchnúť. Môj ošetrujúci lekár to uzavrel tak, že niekedy sa také veci v medicíne jednoducho stávajú. Mohla vraj “niekde rupnúť” nejaká malá cievka a tá narobiť takúto galibu. Kto vie.
8 deň po operácii mám nohu už prakticky odpuchnutú a môžem chodiť. S barlami samozrejme. Nohu ohnem na cca 70-80 stupſov prakticky bez problémov. Tiež ju vládzam zdvihnúť, napnúť kvadriceps. Bolesť pri chôdzi sa znižuje, no stále je taká, že by som neprešiel viac ako pár metrov. Pri státí alebo sedení ma bolí lýtko, do ktorého sa mi akoby naliala všetka krv z tela išlo ho roztrhnúť. Koleno na počudovanie prakticky nebolí. Nezaťažujem ho, používam nemecké barle (to sú tie, ktoré sa dávajú akoby pod pazuchu a v hornej tretine sa opierate rukami). Dostal som recept na ortézu, no doktor mi povedal, že nie je nevyhnutná. To ma dosť prekvapilo, ale keď nie, tak nie. Ja sa len teším. Možno preto, lebo operácia nebola spojená s naprávaním meniskov, či iných vecí. Neviem.
Po 9 dňoch ma konečne prepustili z nemocnice. Mal som síce stále teploty (posledné 2 dni len nízke a len poobede), ale tie vraj určite súviseli s masívnym opuchom nohy, ktorý som mal. Dnes je 11 deň od operácie a môžem povedať, že môj stav sa opäť trocha zlepšil, noha mi o niečo málo odpuchla (stehno myslím celkom odpuchlo, kým lýtko je stále mierne opuchnuté). Modriny sa postupne strácajú. Napuchnuté lýtko vyzerá, ako keby som ho mal opálené – je hnedé, mierne žlté možno. Vraj čoskoro bude zelené, oranžové…a tak podobne :). Keď sa postavím, stále cítim nátlak krvi do spodnej časti lýtka, no je to oveľa lepšie ako predtým. Viac si teraz uvedomujem bolesť kolena, ktorá síce nie je výrazná, no vnímam ju pri chodení. V stave pokoja bolesť prakticky nie je s výnimkou 2-3 denných epizód dosť veľkej bolesti väčšinou v noci alebo tesne nad ránom a potom okolo obeda, resp. poobede. Bolesti sú najhoršie v noci/nadránom. Kým zaberie liek proti bolesti trvá mi minimálne 30 minút, kým bolesť pominie. Spánok je potom už minulosť a ja sa len bezcieľne prevraciam v posteli a dúfam, že čas si pohne. Poobede sa mi zatiaľ vždy objavili horúčky, no sú postupne nižšie (odo dſa 6-7 to bolo cca 38.5-39C) postupne sa maximum ustálil na 38C s tým, že efekt horúčky ani nevnímam. V noci prepotím 3-4 tričká, zrejme v dôsledku horúčky. Spánok mám však relatívne pokojný a hlboký…až teda kým sa nezobudím v skorých ranných hodinách na bolesť v kolene. Navečer ma tiež začína odo dňa 5 bolievať hlava.
Na konci tretieho týžňa od operácie môžemo povedať, že chôdza mi už prakticky nerobí problémy, ako ani schody (hore vôbec, dole radšej nenašlapujem na chorú nohu). Žiadne veľké výlety síce neabsolvujem, no prejsť 100-200m mi nerobí žiaden problém. Koleno je stále opuchnuté, ale už menej. Lýtko je stále opuchnuté tiež, no už menej. Ohybnosť kolena som príliš nezlepšil. Podľa rady lekára do 6 týždňa nemám koleno vraj ohýbať na viac ako 90st. Myslím, že ho ohnem o niečo viac ako 90st., no nie o moc. Pri zohýbaní koleno bolí a mám pocit, akoby tam bolo niečo “zaseknuté” Rana vyzerá dobre, jazva je síce zreteľná, ale rez aj štychy sú pomerne tenké a zahojili sa dobre.
na internete som našiel tieto zaujímavé linky:
Zaujímavá stránka je: http://www.kneeclinic.info/rehab_markdecarlo.php kde máte aj krátku históriu rehabilitácie. V krátkosti – od 82 roku sa noha dala do sádry v sklone cca 30stuſov a plnú váhu bolo možné preniesť na nohu až po 8-9 týždſoch. Dnes je situácia celkom iná. Rehabilitácia sa dramaticky urýchlila. Podľa uvedenej stránky by ste do 12 dní po operácii mali už normálne chodiť a ohýbať nohu do 110 stuſov. Ja pritom nohu ohnem cca 80 stupſov a chodím o barliach s tým, že nohu prakticky vôbec nezaťažujem váhou. Takto som bol inštruovaný mojim doktorom.
na tejto adrese http://www.nismat.org/orthocor/acl_postop je pár cvikov, ktoré odporúčajú robiť prvý týždeň. Všimnite si napríklad, že noha by nikdy nemala odpočívať inak ako rovnej polohe (teda žiadne podkladanie vankúša pod koleno). Toto má zabezpečiť hyperflexiu – teda úplné vystretie nohy v kolene. Ja som s týmto problém vôbec nemal a vlastne od prvého dňa som mohol nohu vystrieť úplne. Odporúča sa na pár minút denne nohu dokonca ohnúť ešte menej ako 0 stupſov (podložením napr. vankúša pod pätu).
Celkom dobrý pooperačný návod rehabilitácií je aj na:
http://www.mikereinold.com/2013/03/rehabilitation-following-acl-reconstruction-surgery.html
a samozrejme klasicky – wikipedia článok:
http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cruciate_ligament_reconstruction
Všeobecne tieto, ale aj iné články, ktoré som si prečítal k tejto tematike sa zhodujú v tom, že:
- Po zranení by mal človek pred operáciou náhrady ACL zrehabilitovať aspoň tak, aby dokázal nohu ohnúť v kolene ako predtým a tiež by mal svaly navrátiť do pôvodnej kondície
- Operácii náhrady ACL často predchádza artroskopický zákrok, kde sa presne zistí stav poškodenia a tiež operatér odstráni prípadné útržky väzu a pod..
- Ak si ACL nenecháte nahradiť, koleno síce bude funkčné, nebude ani bolieť, no budete mať problémy so stabilitou kolenného kĺbu. Prejavy nestability sú vysoko individuálne. Niektorí pociťujú nestabilitu aj pri chôdzi, iní až pri náročnejších športoch. Isté však je, že športy, pri ktorých sa rýchlo mení smer (vyžadujú stabilné koleno) budú pre vás v podstate vylúčené. Bezpečné športy sú napríklad plávanie, bicyklovanie, korčulovanie, vytrvalostné behanie, posilovanie a podobne. Nevhodné hlavne lyžovanie, tenis, squash, basketbal, fotbal, tancovanie a pod…
- Niektoré štúdie uvádzajú, že až 70% ľudí so zranením ACL bude trpieť do 14 rokov od zranenia na artrózou zraneného kolena (degenerácia chrupavky). Do 20 rokov od zranenie takmer všetci.. Nie je vraj podstatné, či ACL bol nahradený, alebo nie, riziko výskytu artrózy je vraj rovnako vysoké. Iné štúdie poukazujú, že väčšiu pravdepodobnosť výskytu artrózy majú tí, ktorí si plastiku ACL urobiť nenechajú. V každom prípade riziko artrózy po roztrhnutí ACL je vysoké a je treba s ním počítať. Všetky štúdie sa však zhodujú v tom, že ak si ACL nenecháte nahradiť a svoj životný štýl čo sa týka športov nezmeníte, máte vyššie riziko poškodenia iných “súčiastok” v kolene – chrupavky, meniskov a pod..
- v nemocnici človek po platike ACL zostáva 1-2 dni (u nás to je bežne 7 dní, ja som bol 9), v súkromných klinikách len niekoľko hodín.
- S rehabilitáciou treba začať čo najskôr, prvoradé je koleno vedieť celkom vystrieť.
- Rehabilitácia je tých druhých 50 percent úspechu
- Barle je nevyhnutné používať len počas prvých niekoľkých pár dní po samotnej operácii (2-6) následne je možné chodiť bez barlí.
- V noci má byť na nohe ortéza preto, aby držala nohu v rovnej polohe a zabránila rannej bolesti.
- šoférovanie je rozdielne pre ľavú, či pravú nohu, no všeobecne by ste nemali počítať so šoférovaním skôr ako po 3-4 týždňoch. Pre bezpečnú koordináciu je nutné mať späť svaly, ktoré po operácii atrofujú
- Vysoko individuálne a závislé od rehabilitácie, ale orientačne: korčulovanie alebo bicyklovanie vonku je možné po 2-3 mesiacoch, bezkontaktné športy ako napríklad tenis po 4 mesiacoch, kontaktné športy po 6 – 9 mesiacoch. Medzi najnáročnejšie športy na koleno sa považuje lyžovanie a basketbal. Niektorí lekári dokonca odporúčajú nosiť pri vymenenom krížnom väze pri lyžovaní ortézu. Ja zasa odporúčam nehrať basketbal 🙂
Zaujímavá téma je vlastné zahojenie ACL. Samozrejme, že ACL sa vám pri normálnych podmienkach sám nezahojí, no podľa výskumu doktorky Dr. Martha Murray by bolo možné po implantovaní akéhosi “zázračného gelu” prinútiť väz, aby sa opravil sám. Vytvorí sa akýsi “most” ktorý spojí dva konce roztrhnutého väzu a ten pomôže väzu sa celkom zahojiť.
Odpadla by tak celá tortúra operácie (namiesto nej len artroskopická operácia) a navyše telo by si samo opravilo pokazené tkanivo. Experimenty na zvieratách sa podarili a FDA (dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v USA) jej povolil v 2014 previesť operáciu na prých 20 ľuďoch. 10 z nich zoperujú klasicky a 10 touto novou metódou. Následne ich liečbu a rekonvalescenciu budú porovnávať.
Takže možno o pár rokov sa väz už nebude nahrádzať, ale len opraví touto, zdá sa, zázračnou technológiou.
Zlá správa pre tých, ktorým sa už väz podarilo odtrhnúť – podstúpiť artroskopický chirurgický zákrok touto metódou musíte do cca 30 dní od úrazu 🙁
Viac článkov k tejto zaujímavej téme:
http://www.childrenshospital.org/centers-and-services/programs/a-_-e/anterior-cruciate-ligament-program/bridge-enhanced-acl-repair-trial
Ak ste sa predsa len dočítali až sem a zostala vám ešte sila na reakciu, prípadne vlastné skúsenosti, prosím podeľte sa s nimi!
diskusia dole. Podelte sa so svojimi zážitkami a pomôžte tak ostatným.
caute pred 2 týžd
TO Gabca.
Ta mala orteza je len na sport, nie na spavanie. Ja som po tretom tyzdni odovzdal barly a velku ortezu a dostal som malu. TU pouzivam len na sport. O mesiac zacnem behat, na turistiku, proste kde hrozi riziko, aj to len do osmeho mesiaca. Mat ortezu stale, znamena, ze ti ochabuju svaly, a zaroven je to ista zabrana krvnemu obehu v nohach, kde je s tym aj tak problem, srdcu musia namohat svaly ( pomocou tepien v zilach’. Takze dlhodobe nosenie ortezy moze prispiet k vzniku krcovych zil.
Takze odporucil by som ti ortezu dat dolu, a cvicit.
Pukanie mam aj ja, pri drepoch, to sa mi zda v poriadku.
TO Peto.
Minuly rok mokvaly stehy aj mne, bol som hlupy, natrel som si to nejakou mastou. Doktor mi to potom mastil takou cervenou mastickou, zabudol som meno, a preslo to, i ked to vyzeralo nechutne. Ostala mi po tom trosku hrubsia jazva.
Uplne vystretie trvalo chvilu aj mne (asi tzyden), kym som poriadne namakal stehenny sval, aby som vladal vystriet a kym neodisla bolest. Inac mam v rehab. plane, ze zohybat nad 90 st. mam az po siestom tyzdni. teraz je siedmy a uz zvladam uplne do drepu.
To Riso: NO na kolene vela tych svalov nie je. Natiahol si skor dajaky vaz.
Ako dlho sa to bude liecit, to tiez zavisi, od vaznosti poranenia, ci si aj nieco natrhol (opuch), a tak. Ale mesiac to bude isto, mozno aj viac.
vlado
Jedna rada – hlavne pre damy, ktore nechcete mat velku jazvu po plastike – koleno si aspon rok-dva neopalujte – resp. si ho natierajte ked idete na slnko faktorom aspon 30. Opalovanie totiz sposobi, ze jazvu bude ovela viac vidiet.
Urcite su potom aj dalsie vseliaky pripravky na kremovanie/masirovanie jazvy….ale….pravdupovediac, mne je dost jedno ci mam jazvu alebo nie. Aspon budem moct potom svojim detom rozpravat ze som sa kde bolo tam bolo pobil s medvedom… :))
INAK…este ma napadla jedna vec v suvislosti s mojou plastikou – u mna bol povodne plan vybrat vaz z hamstringu, co sa aj zacalo, lenze sa im vraj nepodarilo vybrat “solidny” step, takze mi ho nakoniec vybrali z pately, cize mam o jednu jazvu naviac.S tym prvym neviem co spravili..mozno si ho kupil nejaky bohaty zaujemca :D… Len mi tak napadlo, ze keby sa mi ten novy vaz teraz nejak neujal, tak odkial mi vezmu dalsi? z druhej nohy? to by som sa uz pohyboval fakt smiesne… Doktor mi to odovodnil tak, ze sa to obcas stava…hmm
‘hoj Igi!
jasna vec – z druhej nohy! 🙂 je X ludi, kt. mali viacero plastik. Ked inak dojde matros na vlastnych nohach – tak potom su na rade darcovia. V USA sa bezne robi to, ze ti vez daju od darcu – vecsinou achilovku. Je to tak isto pevne ako vlastny, telo ho prijme (vez nema skoro ziadnu zasobu krvi…. takze nieje dovod aby telo s nim malo problem) no a velke plus – rekonvalescencia trva ovela kratsie, lebo nemas rozbite miesto, odkial by ti normalne step vyberali.
Jedine riziko je moznost infekcie – ktore je vsak dost male.
takze….co ty inak vies – mozno si fakt posluzil ako darca 🙂
zdravim, som 2 tyzdne od plastiky to najhorsie mam uz hadam za sebou…dost som to tu studoval este pred operaciou a tak ma dost prekvapilo ked mi doktor po operacii povedal ze na nohu nemozem 4 tyzdne dostupit!a po 2 tyzdnoch mam nastavenu ortezu na 60 stupnov…za 3 dni idem na prvu rehabku tak dufam ze sa to nejak spravi lebo chodit mesiac o barlach na jednej nohe nie je bohvie co…operovali ma v roseveltovej nemocnici v bb tak by ma zaujimalo ci tam niekto bol a ci mal podobny pooperacny postup..??
zdravim setkych kolenarov nech sa hojii:D
miro –
je to zvlastne – este som o tom nepocul, ze by niekto nemohol dostupit tak dlho. Zatazovat vahou ROVNO koleno totiz nie je problem-vez ti drzi koleno do stran….
Nerobili este nieco ine – napr. meniskus?
Mozno tym myslel, ze min.4 tyzdne musis pouzivat barle (co som vlastne aj ja musel, lebo kvoli bolesti sa nedalo chodit poriadne aj tak) – ale to je ine.
to Miško .
Cauko , chcem sa ta spytat ci si to bol na statnej operaciii… v tom Ruzomberku , a este by som chcel vediet kde by sa tu z okolia Oravy a Ziliny dalo ist na MR, ….???
Inac PS: tento blog si myslim ze by mali zacat studovat ti lahostajni lekari , ktori su takpovediac lahostajni k tejto teme a malo z nich to vysvtli tak dobre ako tento blog. VELA ZDRAVIA VSETKYM:):)
Miro – Mne bolo tiez povedane, ze mam pouzivat barle 4 tyzdne, ale nie ze nemam na nohu vobec dostupovat, ale ze ju mam postupne zatazovat…cize normalna chodza, akurat s barlami pod pazuchami…ale tiez si myslim, ze barle sa musia pouzivat, len ak to este nieje uplne odpuchnute, alebo co a boli to…teraz som 2 tyzdne od operacie a pri dostupovani neboli vobec, tak barle vobec nenosim…dufam, ze tym nic nepokaslem.
Caute ludia.Tak dnes som bol na kontrole apoviem vam bol to zažitok ako hovado.Tie mokvajuce rany som si dodrb. s tym septonex praskom.Dr. mi vynadal že som na to nemal davat nic.Teraz mi to cele vycistil spravil mi tam krater ako svet.Bolelo to na hovädo,lebo to neumrtvil ani nič.Dal mi tam akoby nejaky krem a vypchal mi to gázou (už sa tešim ked mi to bude vyberat,abo ked sa mi to premoči si to budem menit sa).A tak tu teraz zas ležim a drilujem kvadriceps s bolestami.Kolenari kedy ste prvykrat zdvihli nohu?Respektive mali ste bolesti aj pri miernom ohnuti kolena?Je pravda že ked sa väz nerozhybe do troch tyždnov tak sa nerozhybe vôbec?????Diky za odpovede!!!!!!!!!
Pozdravujem a prajem vsetkym skore uzdravenie.
Petter,
zdvihnut nohu som doslova musel uz asi druhy den po operacii- sedis/lezis na postely a proste ju zodvihnes hore zvislo bez pokrcenia/s miernym pokrcenim. Boli to jak svina – ale jak ju raz zdvihnes, tak je to uz fit. Ked mi sestra povedala, ze ju mam zdvihnut, tak som si vazne myslel, ze si robi srandu….ale nekoniec som ju zdvihol a bolo ok.
Ja nie som lekar, ok…ale mne povedali lekari ked som bol v nemocnici ja, tak po plastike krizneho vezu mozes nohu zatazovat – tam nie je problem. A urcite ze aj zdvihat ju mozes. Ten vez ti totiz drzi kolenny klb aby sa ti nehybal do stran – chodenie (s barlami hlavne) a hybanie kolena dopredu/dozadu preto nema ako poskodit vez.
Vez sa ti nema ako rozhybat 🙂 akurat tak odtrhnut 🙂 Nohu zohnes az potom, ako ti odpuchne, ako ju pomaly rozcvicis a je to blbost ze ked neohnes do x tyzdnov tak uz vobec… Urcite je horsie cvicit/rozhybavat nasilu/cez bolest ako proste pockat. Mas cvicit tak, aby si isiel vzdy len po slabu bolest, resp. tahanie – inak si narobis viac zleho ako dobreho.
Tiez je to mimoriadne individualne – su taki, ktori po 6 tyzdnoch idu behat (a to ze vazne!) no a su potom taky (ako ja napr.) kt. v 6 tyzdni len zacnu rehabilitovat. Proste mozes mat komplikacie, inu stavbu kolena, operacia bola prevedena tak a tak, robili ti aj menisky…vselico proste.
Ak mas doveru v lekara, tak ho pekne pocuvaj a rob co Ti kaze….a nedavaj si na nohu septonex :))
Nazdar Dani nechcel si ty byt nahodou lekar (chirurg) alebo aspon rehabilitacna sestra?Si fakt dobry až sa mi zda že maš viac poznatkov ako naši lekari.Vela vela si mi pomohol aj psychycky.A tento tvoj blog jednoducho super.Ked budem mat nieco nove urcite napisem (v piatok idem na preväz tych mokvajucich ran).Teraz idem drilovat a skusat dvihnut tu moju hokejku.Cau maj sa
Petter,
😉 som rad, ze sa Ti paci blog. blog je presne nato, aby si na nom ludia vzajomne radili a zdielali poznatky.
v kazdom pripade ale je dolezite pocuvat rady lekarov a odbornikov. ja niesom odbornik – som len a len clovek, kt. sa zaujima o tuto problematiku-co znamena presne to, co to aj znamena – proste nestudoval som medicinu, nepoznam rozne suvislosti atd atd.. ale mam zdravy rozum a snazim sa veciam porozumiet. Chcem sa podelit o to, co som sa zatial dozvedel a co som prezil, to je cele.
a mas velku pravdu – nasi doktori (cest vynimkam) castokrat pristupuju k pacientom ako k idiotom – nevysvetlia, resp. nedostatocne vysvetlia. Proste vdaka systemu, ktory tu mame mame doktorov, ktori su pretazeni, castokrat nejdu s dobou, ich poznatky su zastarale, nestuduju a ich pristup k pacientom urcite nie je systemom – je to moj klient a ja ho obsluhujem. Velky omyl je tiez sa domnievat ze je to preto, lebo zdravotnictvo je ZADARO. To je totalna demagogia. Pozri si na vyplanej paske (ak teda uz zarabas) kolko ide na zdravotne poistenie. Su to neskutocne prachy! Smola je ta, ze hoci platis ako murovaty tak dostavas UPLNE rovnaku starostlivost ako ten, ktory si povie, ze za nejakych 8 tis predsa robit nebude a radsej robi na cierno na stavbe v cechach. No, ale to je na uplne inu a ovela dlhsiu debatu!
Takze po peripetiach s kosickymi doktormi som sa rozhodol ist do presova za panom Jackom ktory operuje kosickych futbalistov .Uplne mi vyvratil tvrdenia ,,kosicanov,, ze je to len natrhnuty vaz a ze kym mam len 14 ze bY sa nemala rovbit plastika.Uz som dokonca aj objednany na druhy majovi tyzden.Mohli by ste mi poradit ze co treba ake lieky dopredu ponakupovat a ako si to spravit co najmenej bolestive?:D dakujem
Ahojte všetci kolenári,
Som veľmi rada, že som Vás tu našla takto pekne pokope. Už si tu čítam vaše príspevky asi týžde
TO Filip
Podla mna si nemusis kupovat teraz nic.V nemocnici ti potom na spanok a proti bolesti daju.Tie co si ty kupis budu o nicom bo ozaj ucinne su len tie na lekarsky predpis (proti bolesti:AULIN,FLEKTOR,NIMESIL.Na spanie:LEXAURIN).
Drž sa!!!!
Cau Filip!
No vidis- co doktor to iny nazor, zda sa. Cavo asi vie co vravi ked robi fotbalistov… 😉 Ty si dalsi priklad toho, preco clovek nema proste slepo pocuvat rady miestneho ortopeda a sam sa aktivne zaujimat, chodit, citat si a nechat sa vysetrit aj viacerymi lekarmi.
co sa tyka liekov – Petter Ti pisal, ale Ty si myslel specialne lieky pred operaciou, na rychlejsie hojenie? Tak par ludi tu dopredu bralo WOBENZYN – to je liek proti zapalom, urychluje hojenie atd atd.. musi sa ale vraj brat este predtym ako ides na operaciu, resp. sa berie dost dlhodobo. Ja o tom viem len z tohoto fora. Vela ludi ho ale chvali – ale viesako – Ty mas 14 rokov..tak mozno mas aj trocha inu situaciu ako my stari fotri 🙂 Ved sa spytaj doktora, urcite bude vediet, resp. si pozri na internete info o wobenzyne.
No a drz sa clovece na tu operaciu!
aha – este jedna vec – zasob sa tymi ladovymi gelmi (vrecko naplnene gelom, kt. das do mrazaku a potom si ho prikladas na nohu/koleno. Zober si ich aj do nemocnice-lebo nemam velke nadeje zeby v kosiciach mali lepsie vybavene spitale ako v BA.
Ak by si si to vedel zohnat – tak idealne je potom take specialne zariadenie – neviem presne ako sa to vola – kryoobvez alebo neviem…proste pointa je, ze Ti to nielenze drzi nohu ako orteza, ale ti tiez cirkuluje ladovu vodu. JE to dobra vec. Doktor Ti snad bude vediet poradit.
Dakujem Daniel aj Peter.No ja mam strasne zmiesane pocity.Na jednej strane radost ze sa pre moje koleno konecne nieco robi, na druhej strane mam nieco ako strach.Napriklad ze to nebude ani po operacii take dobre ako by to malo byt,alebo ze mi neporastie noha ako vraveli kosicky lekari,ale to mi viac menej ten doktor v presove vyvratil.takze dakujem ze mi drzite palce…
Inak Daniel operacia bude v Presove,budem potom lezat hned vedla cvokarne cize keby nahodou….:D
A este vas chcem ludia poprosit ci by ste sa nemohli spytat vasho lekara ako je to s plastikou u deti respektive u ludi pred ukoncenim rastu.Ci je riziko ze prestane rast noha a tak.CVelmi pekne dakujem
Igi:
Mne robili uz tretiu plastiku.
Prvykrat zo stehna, druhykrat pattelu a tretikrat hamstring. Z hamstringov mi brali jedne vaz namiesto dvoch, vraj bol dost hruby, takze som mal opacne stastie ako ty. Z tyhchto miest mi vraj mozu brat nove stepy az po piatich rokoch, ak sa ale spravne zhoja a nebudu znehodnotene zlymi zrastami. Inak vraj sa da este z druhej nohy, ale neviem, ci by to bolo pohodlne, da sa vraj aj od mrtveho darcu, ale asi nie na Slovensku.
Miro:
Ako ti robili tu plastiku? Lebo ja som mal rovnaky postup ako ty, ked mi to robili klasicky (nie artroskopiou) prvykrat. Vtedy som mal styri tyzdne na jednej nohe o barlach a asi dva mesiace som mal na nohe taku zeleznu blbost, kde mi po tyzdnoch povolovali ohybaci uhol. To ze ked do troch tyzdnov nerozhybes nohu, ze sa to uz neda spat, nie je pravda, ale je fakt, ze je to potom ovela vacsa makacka, trvalo mi asi pol roka, kym som si mohol cupnut bez zlych pocitov, a bola to fakt drina to rozhybat.
Peter:
Mne po jednej plastike tiez mokvala rana, tiez mojou chybou, som si to sam prebaloval, dal dajaku masticku, a potom s toho zacalo tiect, mokvat, zvacsovalo sa to, vyzeralo to nechutne. Dostal som tiez krik, potom ked mi s tym nieco robil doktor, uz som viac do toho nebabral, neprebaloval, proste som to riadne oblepil, zafacoval, aby to drzalo a uz som si do operacnych ran, nijako nesahal, len sestricka na kontrole. A odvtedy nemam problem, doporucujem rovnaky postup.
Inac co ta vlastne boli pri dvihani? Stehy? Rana? Ci vo vnutri kolena? Pretoze stehy a rana to je ok. V kolene to je horsie, ale hadam sa bude dat rozhybat.
Ja som teraz druhy mesiac po tretej plastike, a mam dni ked boli (ak som den predtym namahal cvicenim) dokonca aj napuchne este sem tam, ale na druhy den prejde, a rozcivicim to, sem tam este zapraska nieco, ale co si pamatam aj predtym to tak bolo.
Inac ja sobehal uz osem tyzdnov po druhej plastike, chodil po horach, tazke tury, robil som somariny, a tak som aj dopadol, v piatom mesiaci som to uz odtrhol. Tie doby, co davaju doktori (do troch mesiacov nebehat, a sest mesiacov plna zataz, nie su zo srandy).
Subjektivne pocity mozu byt hociake, prestavbe vazu sa ale nikto nevyhne, proste v siedmom az dvanastom tyzdni sa v dosledku morfologickej prestavby stepu na vaz, pevnost stepu oslabi na len okolo desat percent, v tejto dobe fakt netreba robit ziadne hlupost, pretoze na roztrhnutie staci malo, a vsetka namaha a bolest je zbytocna (viem o com hovorim). Takze trpezlivost.
Dana:
Neboj sa, plastika artroskopicky je celkom v pohode, zvycajne. Nadychni sa, objednaj sa, vecer pred operaciou nejako zrelaxuj, a prejde samo, o pol roka si ani nespomenies. Ale ked si to nedas spravit, moze byt horsie…. (mne bez plastiky vyskakovalo, za rok som bol asi 15krat tahat krv). Zelam vela zdaru.
vlado
Filip.
NO ha ti isto iste artropuje (? ci artrofuje? – sam neviem ako sa to pise)
Napriek tomu, ze to znie hrozne, znamena to, ze stehenny sval ti po operacii, ochabne. Bude vyzerat oproti druhej nohe smiesne. Ale doboru rehabilitaciou to das do troch mesiacov do poriadku, musis s nou cvicit. Myslim si, ze to je jedine riziko, mozno ze, ak by si ju prestal po operacii pouzivat, a zanedbal by si rehabilitaciu, mozno, ze to by malo nejake nasledky.
Strach nemaj, ak ti to bude robit odbornik, a dobre to dopadne… Ja som po plastike a ukoncenej rehabilitacii mal dobre pocity, mohol som robit vsetko, co pred operaciou.
To Daniel:
Ja som mal inac na chladenie taku nadobu z bandazou na koleno, v tej nadobe som mal lad so studenou vodou, a preleival som si to bandaze na koleno, dvihanim tej nadoby…
Nevies nahodou aj o niecom, co sa da brat na podpodu vazov a chrupaviek? condrosulf myslim, alebo take nieco? Nemate niekto skusenosti s tym?
Dik
Vlado
Diky Vlado…Dufam ze to dopadne dobre…a chcem sa spytat Daniel ako je to teraz s tvojim kolenom?Ako je to dlho od plastiky a co uz mozes robit bezproblemovo?
filip,
no…je to vlastne uz tusim 8 mesiacov a stale to nie je uplne fit. Uz som si myslel, ze to je uplne fit, ale ako som bol cez vianoce snowboardovat…tak sice sa mi nestal uraz ani nic..ale skratka po ca 2-3 hodinach boardovania ma zacalo koleno dost boliet, vecer napuchlo a potom ca 3 tyzdne to bolo fakt ze dost zle. Proste oslablo a mam taky pocit, akoby som sa vratil spet aspon 4 mesiace pred rehabilitaciu – svaly odisli.
Teraz nan posilujem a snazim sa ho posilnit. Uz ma to koleno neboli, ale vzdy po cviceni je to take..divne. Skratka dost boli vo vnutri v klbe a citim dost velku slabost. Postupne sa to ale zlepsuje.
Ja nie som na Slovensku, takze moj doktor mi nepomoze a pojdem teda na vysetrenie k nejakemu miestnemu doktorovi. Uz mam par odporucani, takze pojdem.
Minule som skusal hrat volejbal (len tak “akoze” 🙂 no a moc to neslo – noha dost neista. To je ale preto, lebo som este necvicil prudsie pohyby, len som bicykloval/plaval/legpress atd..atd.. ale sport okrem posilky ziaden. Behanie na pase mi nerobi problemy – minule som bezal dost rychlo a bolo to OK, bez problemov/bolesti.
Beriem to tak, ze to skratka chce cas. Citim, ze je stabilne, nevyskakuje z klbu ako pred plastikou – len je stale dost slabe a po vecsej namahe boli – vo vnutri. Ved pojdem k doktorovi miestnemu a dam vediet co a ako. Pisal som ved aj na blog o tom, ake to bolo sa postavit na snowboard po 6 mesiacoch… mozes si pozriet.
JJ Daniel to som precital…. a kebyze si mohol tak sa mi popytaj na tu plastiku u deti .Diky
DANA… operácie sa určite neboj. veď ju prespíš :o) a potom je to už klasika ako po operácii. bolestiam sa nevyhne asi nikto ale nič hrozné to nie je. a dlhá rehabilitácia je tiež určite lepšia ako častá návšteva traumatológie na vyťahovanie krvy z kolena ako písal Vlado a ja tak isto. takže hlavu hore a ako sa hovorí…zlom väz :o)
čau LUKAŠ…aj ja som bol na plastike ACL v KE-Šaca a bol som maximálne spokojný. Operoval ma Dr. Varga, je to zástupca primára a klobúk dole, je to super lekár. Dostatočne sa mi venoval pred operáciou ma poučil čo a ako bude prebiehať a aj po operácii sa mi venoval. Dali mi tam tie šrúby čo netreba vyberať, vraj sa za ne dopláca ale ja som poistený v Dôvere a tá to hradí, čiže som neplatil nič ani do vrecka lekára. Po operácii dobrá starostlivosť a po dvoch d
Poraďte čo ste tu dlhšie po plastike a zapojili ste sa už do športovania…treba pri športe ortézu??? a ak áno, akú značku máte a či bola na predpis alebo ste ju kupovali. dííík.
Gintonic:Aj ja som z THC.Ako si spokojny s rehabilitaciou tu na poliklinike?Ako to vyzera s tvojim kolenom?
Caute.Myslel som si ze mne sa take niečo nemoze stat ako je vyvrtnute koleno.No bohu žial dnes sa STALO.
Chcem sa vas opytat:Som profesionalny športovec a počul som že po plastike je koleno ešte pevnejšie ako pred urazom??
Mate niekto skusenost s plnohodnotnym navratom do prof.športu??
Dakujem Zatial ahojte
Gintonic:
Cielom plastiky je plnohodnotny navrat do sportu. Teda po urcitej dobe aj bez ortezy.
Ja postupujem takto: Po troch mesiacoch beh, s ortezou, turistika s ortezou. bycikel po dvoch mesiacoch bez ortezy (ale pozor, nesmies spadnut, pretoze 8-12 tyzden su kriticke, vaz je velmi slaby)
Posilak bez ortezy. Po siestich mesaicoch lyzovanie (toho sa bojim najviac, teda s ortrezou) a ine na kolena rizikove sporty.
Na beh chcem ortezu pouzivat mozno dva tri mesiace, a potom isto uz nie.
Orteza moze sposobovat ochabnutie svalov, co je prave opacne co potrebujes dosiahnut, a zaroven moze pomoct vzniku krcovych zil. Takze v rizikovych mesiacoch (do 6 teho) budem pouzivat, a neskor, len ak bude hrozit riziko (to lyzovanie – ale to skor je asi psychicke).
Inac dostal som ju zdarma, vraj raz za rok hradi poistovna.
Peterh:
Po plasitke zavisi pevnost kolena od rehabilitacie. AK si sportovec nemal by si mat probelm namakat svalstvo aby pomahalo vazom drzat koleno.
Filip: z rehabilitáciou na THC som vcelku spokojný, chodím každý de
Cauko Vlado
chcela by somsa ta spytat,kedy resp. pri akej prilezitosti sa ti roztrhol vaz, na co si mam davat pozor… mam teraz 4 tyzden aj par dni po plastike, vcera som skoncila rehabilitaciu, cvicim tak 3 hodky denne, posilka plus plavanie. A mam par dolezitych otazok, mam v posilke (drepy, vytlaky, prekopavanie…) pouzivat ortezu alebo nie, pretotze fyzioterapeuticka mi povedala ze nie, doktor na to akosi zabudol sa k tomu vyjadrit a kamosi co maju robenu plastiku tak im povedal doktor, ze ju urcite maju nosit pri akomkolvek cviceni. A este otazka, mozem uz plavat klasicky prsia, alebo mam iba kraulovat nohami, lebo na to som tiez pocula asi milion nazorov… Dalsia otazka, co sa mysli pod tym ,ze nohu nepretazovat ??? Poslednych par dni som zacala cvicit dost naostro a bojim sa aby som to neposrala, davam rano tak 100 opakovani na leg presse, 100 drepov a 100 predkopavaciek a vecer asi 35 bazenov. K celkovemu ohnutiu mi chyba este par stupnikov, takych 15-20. Ozaj a je normalne, ked po cviceni ma boli pod kolenom (tam pod ranou asi 4 cm) a este ma boli vnutorna strana kolena.
Inak Filip ja som brala ten Wobenzym, je to podla mna dost dobre, mam kamosov lekarnikov a oni hovorili, ze na nejakom tom ich zraze tam bol oznaceny, ako najlepsi pripravok po operaciach, ze nemusis vtedy brat vitaminy, ze to obsahuje to, co najviac potrebujes. No a tu kryovec som tiez mala, to bola paraaaadaaa, akoze doporucujem, to ma tak schladilo. To ti bola taka termoska s hadickou a na kolene si mal ako taky vankus (pod ortezou) a ked si si napojil tu hadisku k tomu a mal si tu termosku nizsie ako koleno tak sa voda vypustala a ked si to dal vyssie, tak sa napustala, a trvalo to cele par sekund, a vydrzalo to chladit dost dlho. Inak pozicali mi to na 4 dni z kliniky.
Pocuvajte a neviete kedy nahodou budem moct zacat behavat, resp. kedy ste zacali vy ???
ahojk… len jedna otazocka..ako dlho po operacii ste este pouzivali elasticke obvazy?
Servus GINTONIC.Dik za info,velmi sa hodi.mna v Saci operoval dr.Peter Polan,tiez je to v pohode lekar.len teraz mam ten problem,ako som uz spominal,ze ja by som potreboval tu plastiku oboch väzov naraz,a to tam zatial nerobia.vravel,ze mali to robit uz niekedy tohto roku.tak uvidim,ze co dalej.neviem sa teraz rozhodnut.ale v kazdom pripade by som na tu plastiku chcel ist,ale kde?a tebe sa stal aky uraz?tak zatial…
LUKAS: cau, ja som si utrhol väz vlastne tak že pred 5 rokmi som sa pri tenise zle otočil a natrhol som ho. 5 rokov stačila ortéza, ale pri bežnom chodení som mal problémy občas. no a v decembri som sa šmykol na schodoch a utrhol som väz úplne. už to nešlo rozchodiť.
Filip,
ja som v jednom zo skorsich prispevkov Ti uz pisal nieco o tomto (plastika u tych,ktori este nedokoncili rast) spolu s linkami na par dokumentov. Nepozeral si si to este? Daj si na tejto stranke vyhladat text:
nejaky doktor z Harvardu
a najde ti link – nieco co pisal doktor z harvardu o tejto problematike.
Podla toho, co som si precital este dalej (len kvoli Tebe! :)) napr. aj na:
http://www.aclsolutions.com/theacl_5.php
alebo velky cavo z New Yorku:
http://www.childrensorthopaedics.com/pediatric.html
Tak by si sa nemal zas tak vela obavat. Decka okolo 14 by to uz malo byt bezpecne, moze to vsak byt trocha iny postup ako u dospeleho. Vrta sa vraj zrovna cez tie rastove strbiny…takze teoreticky problemy su mozne…ale zas nie je to v ziadnom pripade take, ze operacie je vyslovene riskantna! Doktor Ti urcite bude vediet povedat – urcite ze by som sa ho na to opytal – proste pre klud mysle by som si nechal od neho vysvetlit PRECO si mysli, ze operacia je pre Teba s neukoncenym rastom bezpecna, ci nejako ovplyvni sposob akym Ta bude operovat a aka je pravdepodobnost, ze by si mal komplikacie. Totiz poskodena rastova strbina moze sposobit “divny” rast nohy – proste zdeformat kosti. Takze nechal by som si to vysvetlit aspon – ale tiez by som sa nebal tej operacie – robi sa totiz pomerne casto aj mladsim ako si Ty a bez problemov…
Pochybujem, ze nejake info najdes na slovenskom internete, ale ak vies anglicky, daj si do vyhladavaca napr: surgery acl children
DAkujem Daniel.Totizto ten doktor sa vyjadril tak ze rast sa moze porusit ak sa rozbije cela rastova strbina ci chrupavka ci ak osa to vola.Ale ze ked sa tam spravi len diera pre srub tak by sa ,,nemal,, porusit rast.Vravel ze sa robi plastika aj desat rocnym detom a ze 14-15 to uz neije nic vynimocne.Mama mu aj tak preistotu zajtra zavola..tak uvidime..ale aj keby pvoedal ze tam je to riziko ja si neviem rpedstavit dalsie 3 roky bez sportu cize aj tak by som siel na plastiku
Filip,
nic sa neboj-podla toho co som si zatial pozrel tak to nie je velke riziko a robi sa to bezne. Ved Ti to aj sam doktor povedal… Pozri – pre neho by bolo najjednoduchsie Ti povedat presne to, co Ti povedal ten doktor predtym – si prilis mlady na operaciu a dovidenia. Proste naco si bude robit starosti – to co by mohlo byt rizikove radsej nezoperuje a ma po starostiach…
Veru s rozmlatenym kolenom nemozes vlastne nic vazne vymyslat a do troch rokov by si uz stratil vobec pojem o sporte a tazko by sa Ti to cele dobiehalo… Neda sa prestat so sportom na tri roky a potom sa vratit… Hlavne nie, ked si tak stary ako Ty a beries sport ako prioritu.
Po plastike by si mal byt fit tak ako si bol pre urazom!
Caute,
som další čakatel na plastiku LCA.Mala som úraz na lyžiach a netušila som,čo všetko ma čaká.Hned po úraze mi dali sadrovú dlahu a po 10tich dnoch som podstúpila artroskopiu.Pri operácii mi zošili meniskus a collateral.vaz.(to je bočný vaz),LCA ma teda s radostou počká.Odvtedy mám nasadenú ortézu.Chodím na rehabilitácie a cvičím aj doma ako besná,ale mám dojem,že to u mna ide nejako pomaly.Koleno zohnem max. do 45st. a to som už skoro 4 týždne po operácii.O chodení bez barlí ani nesnívam.U vás to išlo nejako rýchlejšie,tak sa mi to javí.Nevadí,budem to musiet zvládnut.Desí ma,že to je len prvé kolo a pri tej plastike LCA si to nanovo zopakujem.Nechcem sa totiž vzdat lyžovania.
Pocujte mam jednu otazku, ked sa vaz roztrhne znova po plastike (napr. za 3 mesiace), za tu dalsiu sa znova plati (ako na sukromnych) ?
Zuzana: nepoznáš heslo : pomaly ďalej zájdeš? nikam sa neplaš, pekne cvič, posiluj a neznechuťuj sa že to ide pomaly. lyžovania sa vzdať nemusíš, len sa to fakt nesnaž uponáhľať. k plastike držím palce!
Gintonic:Dik za povzbudenie.Som na PN a tak mám času na rozdávanie.Idem v utorok na kontrolu,tak uvidím,či napredujem v norme.Ja už nie som najmladšia,ani nie som bohvieaký športovec,ale na plastiku by som íst chcela.Neviem si predstavit obmedzovanie pri športe.Viem,že niektorí nemajú s tým problém,žit bez LCA,no chcela by som byt ešte pár rokov aktívna.Ako dlho to trvá vrátit sa po plastike do normálneho života?Myslím aspon šoférovat a chodit do práce.Momentálne ma najviac obtažuje,že som odkázaná na druhých.
Dana:Tak sme dve,čo sme na lyžiach spáchali atentát na vlastné kolená.Ja som tiež rozmýšlala o plastike,ale je to nutné.Cím skor,tým lepšie.Mala si poškodené aj niečo iné okrem krížneho vazu?
Zuzana: tak tvoj pocit odkázania na druhých mám dokonale pred očami, pretože presne toto ma štve asi najviac! som po plastike 5 týžde
Ahoj Zuzana,
hmmm..to sa mi zda dost dlho aby si ani nohu nevedela vystriet viac ako 45 stupnov. Ludia po plastike po par dnoch ju vedia pokrcit 90stupnov…
Ja Ta nechcem strasit v zianom pripade – ale isiel by som mozno aj za inymi lekarom sa nechat kuknut, resp. si nechal vysvetlit preco to ide takto pomaly. Faktom je totiz to, ze po artroskopii (a to aj s opravou menisku..) ludia idu domov ten isty den – vecsinou sice o palicke/barliach ale do par dni uz chodia aj bez barli. Po 4 tyzdnoch chodis bez barli aj po plastike velakrat a nohu urcite vystries viac ako 45 stupnov.
Mozno to je preto, lebo si mala poruseny ten bocny vez…ale aj tak – ja by som chcel nazor aj ineho doktora…ako tak poznam slovenske zdravotnictvo a precital som si aj par ‘veselych’ prihod o doktoroch aj na tomto blogu napr.
Ale este raz – nechcem strasit, ani spochybnovat doktorovu kompetentnost – len proste Ti pisem svoj nazor, ze by som si chcel byt isty, ze take pomale uzdravovanie je OK a je to preto a preto a preto a prognoza je taka a taka a taka… Tieto veci proste musis vediet/si nechat vysvetlit od doktora. Veci ako – budte trpezliva, bude to OK su bull#)(%. To Ti vie povedat aj nemocnicny zahradnik. Doktor je nato, aby potom ako to koleno spravil vedel jasne vysvetlit co sa deje a kedy ocakava, ze to koleno bude take a take.
Mala som to koleno viac ako 3 týždne v uplnej nehybnosti.Najprv 10 dní v sadre a po artroskopii 2 týždne v ortéze s minimálnym ohybom.Cvičím tak 10 dní.Chcem vám všetkým napísat,že táto možnost ako si tu môže človek vymenit skúsenosti,je na nezaplatenie.Mám vela podobných zážitkov ako Daniel a je fajn zistit,že to niekoho zaujíma.Skoda,že som vás neobjavila skôr.Mám 34 a som z BA,operovali ma na Kramároch.V celku som bola spokojná,aj ked by som privítala viac komunikácie lekár-pacient.Nie som typ,čo sa stále vypytuje,tak som sa dozvedela málo.Aj preto som rada,že som vás našla.Dik.
Gabca:
Roztrhnutie, prvykrat volejbal, doskok na nohu supera po smeci. Druhykrat, pad zo skaly (asi stvrty mesiac po plastike) pri lezeni, z asi osmych metrov. Moja chyba.
Na stvrty tyzden to veru inac prehanas.
Ja som sest tyzdnov necvicil posilovanie, a ohyb som mal predpisany len do deveddesiat stupnov. Vraj preto, ze i ked je vaz fixovany srubami, hrozi posuniutie a natiahnutie stepu, kym sa to nezrastie (tych sest tyzdnov), a bude to mat vlastne taky ucinok, ako keby tam nebol. Radim ti uber, a vydrz este dva tyzdne. A aj potom zacni pozvolnejsie. Ja som po tych siestych tyzdnoch rozhybal v priebehu dvoch dni na plny ohyb.
Ortezu na posilvoanie vobec nepouzivam, ale nerobim veci, kde su otrasy kolena (ja som v osmom tyzdni teraz). Ja cvicim tak zo dve hodky v posilke. Nerobim drepy. Zacinam byciklom, potom neviem ako sa vola ten stroj,nieco ako behanie a hybe sa rukami, je to super, potom veslovaci stroj (s toho mam asi naj svalovku) prekopavaci stroj zakopvaci stroj, lytka, roznozovaci a znozovaci stroj, mrtvy tah a chodza do kopca, chodza do schodov (tak zo 25 poschodi) samo, ze nie naraz. Ale delim na dni. Plus strecing a ohyb. Vsetko najprv naprazdno a postupne po tyzdni pridavam zataz. Na nic z toho nepouzivam ortezu, tu zacnem az na sporty, kde hrozi riziko urazu, beh, turistika, mozno bajk, ked pojdem do terenu. Lezenie. Volejbal.
Plavanie: uz dva roky plavem len kraula. ked som nemal vaz, pri prsiach mi vyskakovalo koleno a zablokovalo sa v takej divenj polohe, musel som si doslova nahadzovat vo vode koleno. Od vtedy verim tomu, ze prsia nie su na kolena najvohdnejsie, co mi viac ludi potvrdilo. Po operacii som mal problem sto m zaplavat, ale teraz dva km v pohode.
Ja mozem zacat behat od tretieho mesiaca (teraz este mesiac musim cakat)
Aj ja mavam po cviceni bolesti, ale dam den volna a prestanu a nabuduce uz nie su, postupne rozhybavanie. Ale ked pretrvavaju, asi to nie je dobre.
Radim trochu uber, stvrty tyzden to je dost skoro na taketo vykony, nieze si ublizis ako ja svojou netrpezlivostou.
Za tu dalsiu sa plati viac, pretoze je to oprava a musi sa dost uvazovat odkial novy step. Radsej ani neuvazuj o dalsom roztrhnuti, urob vsetko preto, aby sa neroztrhol, trpezlivo pomaly rehabilituj. Neda sa to robit hned, minimalne rok sa caka, kym sa zhoja jazvy, koleno kym sa ukludni.
Zuzana:
Tri tyzdne po plastike, aspon u mna, a uz som chodil do prace a soferoval som. ten ohyb som cvicil tak, ze bosou nohou v sede som nohu zohol pokial slo, (chodidlo zaprete trenim o koberec) a ratal tak do tridsat, potom som sa pokusil trosku priblizit zadkom k chodidlu, tak aby chodidlo ostalo na mieste a vydrzat. Potom vystriet a opakovat, takto som za par dni ohol, kolko som potreboval.
Ak si mala nohu tri tyzdne v sadre, necudujem sa, ze to ide tak pomaly.
Tak drzim vsetkym palce.
vlado
Chcel by som sa opytat, ci sa daju najst na internete nejake rehabilitacne cviky, videa alebo nieco podobne. Som operacii kolena. Dik
Ahoj Vlado
tak prosim porad mi nejake cviky, co mam ako na tento 5 tyzden robit, alebo co mozem, mne na rehabke povedala, ze mam drilovat hlavne posilku (ved to co som pisala( no a tam mi povedala, ze mam robit aj niekolko sto leg pressov.No a v papieoch od operatera mam napisane cvicit tak 1-3 hodiny denne, tak ja neviem teda. Pocuj a ked sa mi to znova natiahne,tak mi to bude zase vyskakovat, resp. ci budu kleno v takom stave ako pred operaciou.
Zuzana
no ja si myslim, ze soferovanie by bolo mozne aj skor, za nejakych 7 dni,ja som neskusala lebo nesoferujem, a do roboty ti neviem povedat, podla toho aku pracu vykonavas, ale ja som do skoly isla po nejakych 2 tyzdnoch a bolo to v pohode.
Gabca, Vlado,
ja akurat dokoncujem na blog nejake tie cviky co som si pohladal na nete, co som robil po artro aj po plastike. Skusim to dnes vecer dokoncit.
Inak leg press je ok, ale neskor po operacii. 5ty tyzden uz ok.
najlepsi cvik je ale bicykel a moze sa robit uz od vtedy, kedy vies pokrcit koleno 90 stupnov. Spociatku uplne bez zataze, neskor pomaly pridavat.
Pointa je, ze cvicenie nema boliet – ak boli, tak to nie je dobre a robis si medvediu sluzbu.
Koleno po cviceni moze este prve tyzdne napuchnut, to je ok (pokial to nieje nejaky extrem). Po cviceni najlepsie zaladovat.
So soferovanim inak pozor. Z vlastnej skusenosti – az vtedy ked ozaj viete tu nohu dobre ovladat – napr. viete rychlo a silnejsie stupnut na pedal (hlavne spojku), inak dost riskujete…
Včera som bola na kontrole a aj lekár potvrdil,že to ide akosi pomaly s tým zohýbaním kolena.Ono to asi vyplýva aj z toho,že nie som športovec.Posledné 3 roky môjho života by som ohodnotila slovom “hniloba”.Od pondelka by som mala začat s bazénom,tak snád sa to pohne rýchlejšie.Celkom slušne už chodím bez barlí,krívam no aspon lepší pocit.Ešte stále mám chrastu(nechutné slovo) na stehu odkial mi trčala tá hadička po operácii.Ako sa jej čo najrýchlejšie zbavit?Používam akurát repík.Nepustia ma totiž do bazéna,kým mi chrasta neodpadne.Dakujem.Caute.