Prvá operácia sa nepodarila (plastika LCA). Spätne keď sa nad tým zamyslím, tak si uvedomujem, že to skoro všetko bolo úplne zle. Otrasné slovenské zdravotníctvo “at it’s best” ale aj moja vlastná naivita a nevedomosť. Veď si to prečítajte. Tento príspevok som písal pekných pár rokov dozadu (2007) priebežne ako ma operovali prvýkrát (artroskopia kolena po pár týždňoch od úrazu) a potom samotnú plastiku asi 6 mesiacov nato.
Ako tak čakám na operáciu predného krížneho väzu a hľadám informácie, nachádzam len málo vo vodách slovenského internetu. Preto som sa rozhodol napísať o vlastných skúsenostiach a podeliť sa s ostatnými o svoje vedomosti a zážitky z môjho úrazu a potom prvej a druhej operácie.
Takže úraz sa mi stal pri hraní basketbalu. Nikdy som nebol hráč profi ligy, ale rád som si zahral cez leto s kamarátom.
V ten deň sme už hrali pekne dlho a naše pekne zrelé, no netrénované telá už začínali cítiť únavu. Nevedeli sme však odolať výzve mladšieho súpera a tak sme hrali a hrali. Blížil sa posledný bod pred naším slávnym víťasztvom, ja som vyskočil na doskočenú loptu a dopadol tak nešťastne, že som si vyvrtol koleno do strany. Bola to čisto moja chyba samozrejme. Hneď som vedel, že je veľmi zle. Členok som si predtým vyvrtol hádam 5 krát každý, to je tiež bolesť na pohľadanie, ale koleno…je predsa len niečo iné. Bolesť to bola riadna a ja som nemohol nohu ani vystrieť ani pokrčiť. Mohol som s ňou hýbať, čo však spôsobovalo pekelnú bolesť. Prišlo mi zle. O chôdzi na zranej nohe nemohlo byť ani reči.
Ak sa porozprávate s inými ľuďmi, častokrát je ich priebeh zranenia oveľa miernejší. Koleno zabolí, no človek dokonca niekedy ešte dohrá zápas, prípadne sa snaží koleno rozcvičiť. Toto je však veľká chyba. Je veľmi pravdepodobné, že potom, ako sa koleno dostane prutkým pohybom do nejakej “vývrtky”, hoci ihneď skočí naspäť, je pravdepodobne poškodený krížny väz. Ten vám následne môže “rupnúť” pri ďalšom tréningu alebo najbližšom zápase. Nielen, že si väz už úplne môžete roztrhnúť, ale môžete si poškodiť aj ďalšie “súčiastky” v kolene. Ak máte podozrenie, radšej choďte k ortopédovi, presne mu opíšte ako k zraneniu prišlo a on vás pošle na rentgen (ktorý pravdepodobne nič zásadné neukáže) no a ideálne, ak si koleno pozrie cez tzv. magnetickú rezonanciu. Táto metóda dokáže pomerne spoľahlivo diagnostikovať poškodenie alebo roztrhnutie väzu. Je to však vyšetrenie, na ktoré sa dlho čaká. Ja som na MRI ani nešiel, lekár sa rozhodol pre okamžitú operáciu – artroskopiu, lebo jedine artroskopia dokáže úplne spoľahlivo diagnostikovať čo všetko sa v kolene poškodilo a samozrejme opraviť poškodenia, ktoré sa mohli stať podla toho ako som mu popísal priebeh úrazu a čo zistil vyšetrením.
Takže – keď sme si tento väz už poškodili – poďme sa pozrieť o čo sme vlastne prišli.
Celkom pekný obrázok spolu s vysvetlením anatómie je na: http://www.arthroscopy.com/sp05001.htm
Predný krížny kolenný väz sa nazýva v angličtine ACL (na internete to vždy nájdete práve v tejto skratke). V slovenčine, resp. latinčine je to presne naopak – LCA.
Tento väz je jeden zo štyroch väzov, ktoré držia koleno pohromade a zabezpečujú jeho stabilitu pri jeho náročných valivých pohyboch. ACL/LCA tiež býva najčastejšie poškodený, lebo je to práve on, ktorý zabezpečuje stabilitu kolena smerom do strán. Nachádza sa vnútri kolenného kĺbu a spája stehennú kosť s píšťalou.
Bez tohoto väzu je koleno nestabilné a má vôľu pri pohybe do strán. Nemusí to prekážať niekomu, kto veľa nešportuje, alebo robí aktivity ako kondičný beh, veslovanie, turistika, jazda na bicykli, korčuľovanie, posilovanie a podobne. Športy, kde musíte rýchlo meniť smer, prípadne kde musíte mať dobrú stabilitu niekedy aj na jedinej nohe sú pre vás prakticky vylúčené. Takýmito športami sú napríklad basketbal, tenis, fotbal, lyžovanie, snowboardovanie alebo aj tancovanie. Ja som sa so svojim roztrhnutým ACL snažil o snowboardovanie. Dokázal som sa vzdať všetkých tých ostatných. Snowboarding je možný, no povedal by som, že na 50 a menej percent. Človek si musí dávať veľký pozor, nesnowboardovat v hlbokom snehu a v žiadnom prípade neskákať. Dopady sa vždy skončia prutkou bolesťou vyskočeného kolena. Rekreačné snowboardovanie je možné, no aj tak riskujete, že koleno “vypovie” pri väčšej únave, ktorá vás môže prekvapiť aj v strede kopca.
Tu treba ale spomenúť, že čo koleno a čo ACL zranenie, to iné skúsenosti. Sú takí, ktorí obstojne športujú aj s pretrhnutým/vážne poškodeným krížnym väzom (napríklad aj fotbal), potom sú takí, ktorí zmenia svoj prístup a športujú menej, resp. si šport prispôsobia svojmu zraneniu (namiesto napr. basketbalu začnú bicyklovať, behávať a pod..) no a potom sú takí, ktorí bez krížneho väzu jednoducho byť nemôžu. Nielen preto, lebo nedokážu obetovať tú-či inú športovú aktivitu, ale častokrát aj preto, lebo im koleno vyskakuje aj pri bežnej chôdzi, či ľahkom behu. Vtedy je operácia prakticky nevhynutná. Je zvláštne vidieť rôzne tolerancie zranenia ACL. NIektorí športujú normálne s pretrhnutým väzom (hoci len tých niekoľko športov), iní majú problém aj pri obyčajnej chôdzi bez predného krížového väzu.
Takže späť ku mne.
Po úraze som šiel domov, dal som si na koleno ľad a začal sa ľutovať. Vedel som, že je zle. Koleno ma po 2-3 hodinách prestávalo pomaly bolieť (načase, lebo prvá hodinka, dve boli skutočné peklo!). Postupne bolesť zmizla a zostala len stuhnutosť kolena. Samozrejme opuchlo, ale nie tak, ako by som bol čakal (po skúsenostiach s dobre vyvrtnutým členkom). Na WC/kamokoľvek som musel pekne doskádať na jednej nohe, postaviť sa na zranenú nohu bolo prvé dni prakticky nemysliteľné. Ani nie, že by to tak bolelo, ako to, že tá noha bola neuveriteľna slabá. Mal som problém ju vystrieť a samozrejme ohnúť viac ako 45 stupňov. Po pár dňoch som išiel k ortópédovi, ktorý ma n eskôr aj operoval. Podľa toho, ako som mu opísal zranenie diagnostikoval poškodenie krížneho väzu a odporučil artroskopiu. Do týždňa-dvoch som absolvoval túto operáciu. Koleno dovtedy prakticky odpuchlo, chodil som však dosť s problémami a stále som nemohol nohu celkom vystrieť, ohnúť viac ako povedzme 80-90 stupňov.
Artroskopia
Artroskopia kolena nie je vážna operácia. Zlé na tom je to, že sama o sebe toho veľa nenapraví čo sa týka poškodenia vášho väzu. Slúži aj na to, aby chirurg-ortopéd presne zistil čo sa vlastne stalo a opravil do istej miery napr. poškodené menisky – ktoré mohli pri úraze utrpieť, a LCA väz odstránil úplne, prípadne tak, aby v kolene neprekážal.
Po operácii, artroskopii, som sa zobudil cca po 2-3 hodinách, samotný zákrok trvá myslím 30-60min. Ostávajú po ňon len dve malé jazvičky, nič dramatické ani pre dámy. Bolesť po operácii nebola veľká, bol som vlastne príjemne prekvapený. Ak s nohou nehýbete, bolesť prakticky nie je. Už od začiatku však musíte mať nohu vystretú a to bolí. Mierne pokrčená je ideál – no vystretá – to už nie je sranda. Tesne po operácii som mal horúčku, ale cítil som sa fajn a bol som rád, že to mám už všetko za sebou. Mal som dobrú náladu. Ešte v ten večer sa na nohu môžete ako-tak postaviť a ísť na WC napr. Na dlhšie prechádzaky asi mať chuť nebudete. Z kolena mi vysela dost nechutná hadička, cez ktorú odtekala prebytočná krv, prípadne hnis, čojaviem… Vyzerá to surealisticky trocha – hadička, ktorá trčí z kolena, no pomáha tomu, aby koleno zbytočne neopuchlo.
Myslím si, že moderné spôsoby operácie kolena už nepočítajú s takými hadičkami a ak áno, tak len v špeciálnych, komplikovaných prípadoch. Pri druhej operácii mi to takto vysvetlil lekár.
Už si nepamätám ako mi ušla noc, ale myslím, že celkom dobre. Ak sa necháte zoperovať v jednej zo súkromných kliník, tak artroskopia kolena automaticky znamená, že domov idete už niekoľko hodín po zákroku. Naše štátne zdravotníctvo – nechajú si vás tam aj týždeň..
Na druhý deň mi sestrička prišla vytiahnuť hodičku z kolena. Tu sa pristavím ak dovolíte. To tak zabolelo, že som asi aj zvískol a vyhŕkli mi slzy. Sestrička to ešte vytiahla s vlastným pôvabom, ktorý bol však príliš pomalý a ja som si vychutnal každý milimeter hadičky prechádzajúci cez môj kĺb. Peklo. Bolesť však hneď aj odišla. V každom prípade vám ale odporáčam inšruovať sestričku nech to vytiahne čo najrýchlejšie. Kolega, ktorý ale podstúpil túto operáciu však hovoril, že jeho to vytiahnutie hadičky vôbec nebolelo. Asi závisí ako ju tam uložia… Vyberanie hadičky po plastike som ani necítil…
Po dvoch dňoch teda domov. Pekne o barlách s minimálnym stúpaním na operovanú nohu. Doma pekne odpočinok a jednoduché cviky zamerané hlavne na vystieranie nohy a napínanie qvadricepsov. Trocha bolestivé, ale užitočné.
Pýtate sa prečo neurobiť operáciu artroskopie rovno spolu s plastikou? Názory nato, kedy robit platiku ci HNEĎ po uraze, resp. po zotavení sa rôznia. Niektorí argumentuju tym, ze koleno by malo byt dobre rehabilitovane este pred operaciu kde sa nahradi ACL, no zasa pre rychlejsie uzdravenie zas jednoznacne hovori operacia “dva v jednom” Ja som napriklad stratil mesiac urazom a potom dalsie dajme tomu 2 mesiace kedy som bol v podstate velmi slabo mobilny – spolu teda 3 mesiace. Teraz ked mi idu nahradzat krizny vez to bude zase dalsie 2-3 mesiace velmi slabej mobility. Namiesto toho som teoreticky mohol eliminovat 2-3 mesiace tejto druhej operacie.
Doktor mi takuto variantu vobec neponukol a ani nebola predmetom našej debaty. Jednoducho stanovil vtedy artroskopia, uvidis ako sa budes citit, ci vobec budes chciet plastiku a zdar. Pritom ja som mal od zaciatku jasne, ze chcem mat koleno TAKE, ake bolo pred urazom – teda s kriznym vezom. No nic… Nazory odbornych publikacii sa roznia, ale mozno tesna vecsina sa priklana k tomu, ze plastiku urobit skoro po uraze (samozrejme koleno musi byt odpuchnute atd..) a väčšina sa prikláňa aj k tomu, aby bola kolenu aspoň čiastočne navrátená pohyblivosť a čiastočne aj kvadricepsové svaly (4-5 týždňov počkať po úraze). Vraj to pomôže eliminovať prípadné komplikácie po plastike v súvislosti so získaním pohyblivosti.
Po rehabilitáciách (cca 1-2 mesiace) som už bol natoľko fit, že som chodil úplne normálne. Problémom bolo, že som pribral vďaka nedostatku pohybu a tiež sa mi výrazne oslabilo stehenné svalstvo. Bolo to až komické sa dívať na zranenú nohu oproti tej zdravej. Zranená vyzerala tak trocha ako čiarový kód. Všetko je to však otázkoch (ne)správnej rehabilitácie. Moja rehabilitácia asi nebola celkom dobrá… Rehabilitácia síce trvala 2 mesiace, no podľa môjho názoru je potom nevyhnutné rehabilitovať ďalej – sám. Keď sa navráti 100% pohyblivosť, je čas prejsť na navrátenie sily. Teraz, necelé 4 týždne po operácii je jasne viditeľný rozdiel medzi svalstvom na operovanej nohe oproti tej zdravej. Zrejme je to normálne.
Po artroskopii sa koleno dalo do takého poriadku presne ako som si čítal viackrát na internete. Jednoducho ma nebolelo, ale žiadne veľké športy sa robiť nedali. V zime snowboarding no pri mierne tvrdšej jazde mi pri prvej príležitosti to koleno proste vyskočilo. Vždy keď som začínal byť unavený som radšej rýchlo prestávkoval, lebo čím je svalstvo unavenejšie, tým väčšie je riziko, že koleno vyskočí. Určite odporúčam predtým, ako začnete aktívnejšie zaťažovať koleno (napr. idete na lyžovačku) predtým aspoň pár týždňov zúrivo posilovať, rehabilitovať a navracať hybnosť. Stabilita kolena ako aj možnosti vzniku zranenia VEĽMI závisia od svalstva a zrehabilitovania kolena. Nepoužíval som žiadnu ortézu na šport. Jedine som si občas dal tie lacné “bandáže”, ktoré síce koleno nespevnia, ale aspoň ho udržujú v teple.
Po zime som sa konečne teda odhodlal na operáciu.
Skúsenosti z operácie
Takže je dokonané. Krížny väz už je na mieste vraj spolu aj s titanovými skrutkami, ktoré sa nebudú musieť vyberať. Super.
Takže operácia poporiadku. Prišli si pre mňa sestričky, odviedli na akúsi predoperačnú miestnosť, kde mi sestrička pichla do zadku tú povestnú náladovku. Vraj do 15min má účinkovať. A veruže účinkovala. Poslené čo si pamätám je, že sestričke hovorím, že tá inekcia vôbec “nešlape”. Povedala vydržte a ja som sa potom prebudil na pooperačnej izbe. Matne si ešte pamätám, že z predoperačnej ma niesol akýsi silný chlap na operačný sál. Zdá sa mi, že ma podopieral, ale je možné, že ma aj celého proste niesol ako vrece zemiakov. Tieto inekcie, tzv. náladovky majú za cieľ pacienta zbaviť strachu a tiež zosilňujú pôsobenie anestetík. Je totiž celkom možné, že keby na operačný sál priviezli “triezveho” pacienta, ten by si všetko rozmyslel pri pohľade na všetky tie háky, nože, pilky, vŕtačky, krv na stenách a plášťoch operatérov 🙂
Prebudenie nebolo nijako dramatické. Žiadna extra bolesť, len mi bola strašná zima. Celý som sa triasol. Bolesti ale na seba nenechali dlho čakať. Celú nohu mám vlastne od kolena dole meravú a bolí ma ako čert. Lieky proti bolesti zdá sa nejako extra nezaberajú. Lieky proti bolesti sú klasické – starý dobrý Ibuprofen, resp. jeho brat Ibalgin. Najhorší je pocit meravosti v nohe. Samotné koleno ani nebolí ak sa s ním nesnažím samozrejme hýbať. Doktor povedal, že vzhľadom na to, že som mal nohu viac ako dve hodiny v “turnikete” tak je to vraj normálne. Turniketom sa sťahuje noha aby nekrvácala. Preto vraj tá meravosť, ktorá môže trvať aj tri dni. No peklo.
Po operácii očakávajte, že vám bude zle od žalúdka, noha vás bude bolieť a celkovo budete v stave, kedy by ste najradšej prijali inekciu a nechali sa utratiť. Tak sa teraz cítim. Najhoršia je tá meravosť v tej nohe. Vôbec sa to nemení, nezhoršuje ani nezlepšuje. Vlastne to už trvá skoro 24 hodín.
Teraz ubehlo od operácie už viac ako 24 hodín a nie je to síce až také zlé ale nie je to ani ktoviečo. Stále rovnaká meravosť a pomerne výrazná bolesť. Na WC už dokážem ísť sám, hoci je to asi taká námaha, akoby som odbehol ironmana. Prvé dva razy ako som išiel o barliach na WC (nie viac ako 5 metrov) mi prišlo zle až skoro na vracanie – resp. som sa vážne obával, že to so mnou sekne. Na tretíkrát to už bolo lepšie. Postaviť sa na nohu ani nápad- jedna vec, že je celkom meravá a teda necítim či stojím, či nie a druhá vec – noha je spuchnutá do dvojnásobnej svojej veľkosti. Ak sa mi podarí, tak si ju ráno pri preväzoch odfotím. Je to strašný pohľad. Keď mi sestrička vymieňala obväzy a vyberala drenáž, tak som sa skoro rozplakal. Koleno vyzerá akoby ho niekto prešiel valcom. Napuchnuté ako lopta a tak surealisticky nakrivo. No vyzerá to ozaj nezdravo.
Svoje fotky kolena som bohužial medzičasom stratil. Typicky ale koleno pár dní po operácii vyzerá asi takto:
nie, nie sú to moje nohy 🙂
tá prvá je pár dní po operácii, tá druhá je ak sa jazvy na kolenách dobre zahoja.
V prípade, že vám väz nahrádzajú z väzu, ktorý spája jabĺčko s píšťalou, tak tá jazva je dosť veľká a dramatická (na obrázku vidíte ako tá jazva asi bude vyzerať ak sa DOBRE zahojí), v prípade, že väz nahrádzajú z hamstringov je tá jazva menšia a je viac “zboku” kolena. Odporúčam manekýnom, resp. dámam.
Toto píšem 7 deň po operácii (utorok) a môžem s potešením povedať, že toto je prvý deň kedy sa cítim, že sa niečo zlepšuje. Posledné dni boli peklo, kvôli komplikáciám spojených s operáciou. Krátko po operácii sa mi síce začala vracať citlivosť, no noha začala puchnúť do rozmerov, ktoré by závidel aj špičkový sumo bojovník. Bolesť kulminovala 2-5 deň po operácii a neprichádzala vlastne z kolena, ale skôr z lýtka, lebo puchlo a tŕplo. Nebola to výrazná bolesť, niečo akoby vám tŕpla noha 5 dní v kuse. Žiadna sranda. Najprv mi doktor tvrdil, že stŕpnutosť je v dôsledku aplikácie “turniketu”, čo je vlastne škrtidlo viac ako 2 hodiny. Citlivosť sa mi následne vrátila presne ako povedal doktor – do 3 dní. Ďalšie puchlo lýtko a potom aj stehno. Napuchlo do takých rozmerov, že sa doktor pri vizite viditeľne zlakol. Samozrejme, že tento pohľad mi veľa odvahy nedodal. Okamžite mi ale nariadil urobiť krvný obraz a do 10minút ma brali na ultrazvuk. Súčasne zavolal aj doktora- špecialistu z cievneho. Ten ma vyšetril a všetci so mnou následne išli na ultrazvuk, kde sa snažili vylúčiť prítomnosť veľkého hematómu, prípadne nebezpečnej trombózy. Nevedeli pochopiť ako mi mohla noha tak veľmi napuchnúť. Môj ošetrujúci lekár to uzavrel tak, že niekedy sa také veci v medicíne jednoducho stávajú. Mohla vraj “niekde rupnúť” nejaká malá cievka a tá narobiť takúto galibu. Kto vie.
8 deň po operácii mám nohu už prakticky odpuchnutú a môžem chodiť. S barlami samozrejme. Nohu ohnem na cca 70-80 stupſov prakticky bez problémov. Tiež ju vládzam zdvihnúť, napnúť kvadriceps. Bolesť pri chôdzi sa znižuje, no stále je taká, že by som neprešiel viac ako pár metrov. Pri státí alebo sedení ma bolí lýtko, do ktorého sa mi akoby naliala všetka krv z tela išlo ho roztrhnúť. Koleno na počudovanie prakticky nebolí. Nezaťažujem ho, používam nemecké barle (to sú tie, ktoré sa dávajú akoby pod pazuchu a v hornej tretine sa opierate rukami). Dostal som recept na ortézu, no doktor mi povedal, že nie je nevyhnutná. To ma dosť prekvapilo, ale keď nie, tak nie. Ja sa len teším. Možno preto, lebo operácia nebola spojená s naprávaním meniskov, či iných vecí. Neviem.
Po 9 dňoch ma konečne prepustili z nemocnice. Mal som síce stále teploty (posledné 2 dni len nízke a len poobede), ale tie vraj určite súviseli s masívnym opuchom nohy, ktorý som mal. Dnes je 11 deň od operácie a môžem povedať, že môj stav sa opäť trocha zlepšil, noha mi o niečo málo odpuchla (stehno myslím celkom odpuchlo, kým lýtko je stále mierne opuchnuté). Modriny sa postupne strácajú. Napuchnuté lýtko vyzerá, ako keby som ho mal opálené – je hnedé, mierne žlté možno. Vraj čoskoro bude zelené, oranžové…a tak podobne :). Keď sa postavím, stále cítim nátlak krvi do spodnej časti lýtka, no je to oveľa lepšie ako predtým. Viac si teraz uvedomujem bolesť kolena, ktorá síce nie je výrazná, no vnímam ju pri chodení. V stave pokoja bolesť prakticky nie je s výnimkou 2-3 denných epizód dosť veľkej bolesti väčšinou v noci alebo tesne nad ránom a potom okolo obeda, resp. poobede. Bolesti sú najhoršie v noci/nadránom. Kým zaberie liek proti bolesti trvá mi minimálne 30 minút, kým bolesť pominie. Spánok je potom už minulosť a ja sa len bezcieľne prevraciam v posteli a dúfam, že čas si pohne. Poobede sa mi zatiaľ vždy objavili horúčky, no sú postupne nižšie (odo dſa 6-7 to bolo cca 38.5-39C) postupne sa maximum ustálil na 38C s tým, že efekt horúčky ani nevnímam. V noci prepotím 3-4 tričká, zrejme v dôsledku horúčky. Spánok mám však relatívne pokojný a hlboký…až teda kým sa nezobudím v skorých ranných hodinách na bolesť v kolene. Navečer ma tiež začína odo dňa 5 bolievať hlava.
Na konci tretieho týžňa od operácie môžemo povedať, že chôdza mi už prakticky nerobí problémy, ako ani schody (hore vôbec, dole radšej nenašlapujem na chorú nohu). Žiadne veľké výlety síce neabsolvujem, no prejsť 100-200m mi nerobí žiaden problém. Koleno je stále opuchnuté, ale už menej. Lýtko je stále opuchnuté tiež, no už menej. Ohybnosť kolena som príliš nezlepšil. Podľa rady lekára do 6 týždňa nemám koleno vraj ohýbať na viac ako 90st. Myslím, že ho ohnem o niečo viac ako 90st., no nie o moc. Pri zohýbaní koleno bolí a mám pocit, akoby tam bolo niečo “zaseknuté” Rana vyzerá dobre, jazva je síce zreteľná, ale rez aj štychy sú pomerne tenké a zahojili sa dobre.
na internete som našiel tieto zaujímavé linky:
Zaujímavá stránka je: http://www.kneeclinic.info/rehab_markdecarlo.php kde máte aj krátku históriu rehabilitácie. V krátkosti – od 82 roku sa noha dala do sádry v sklone cca 30stuſov a plnú váhu bolo možné preniesť na nohu až po 8-9 týždſoch. Dnes je situácia celkom iná. Rehabilitácia sa dramaticky urýchlila. Podľa uvedenej stránky by ste do 12 dní po operácii mali už normálne chodiť a ohýbať nohu do 110 stuſov. Ja pritom nohu ohnem cca 80 stupſov a chodím o barliach s tým, že nohu prakticky vôbec nezaťažujem váhou. Takto som bol inštruovaný mojim doktorom.
na tejto adrese http://www.nismat.org/orthocor/acl_postop je pár cvikov, ktoré odporúčajú robiť prvý týždeň. Všimnite si napríklad, že noha by nikdy nemala odpočívať inak ako rovnej polohe (teda žiadne podkladanie vankúša pod koleno). Toto má zabezpečiť hyperflexiu – teda úplné vystretie nohy v kolene. Ja som s týmto problém vôbec nemal a vlastne od prvého dňa som mohol nohu vystrieť úplne. Odporúča sa na pár minút denne nohu dokonca ohnúť ešte menej ako 0 stupſov (podložením napr. vankúša pod pätu).
Celkom dobrý pooperačný návod rehabilitácií je aj na:
http://www.mikereinold.com/2013/03/rehabilitation-following-acl-reconstruction-surgery.html
a samozrejme klasicky – wikipedia článok:
http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cruciate_ligament_reconstruction
Všeobecne tieto, ale aj iné články, ktoré som si prečítal k tejto tematike sa zhodujú v tom, že:
- Po zranení by mal človek pred operáciou náhrady ACL zrehabilitovať aspoň tak, aby dokázal nohu ohnúť v kolene ako predtým a tiež by mal svaly navrátiť do pôvodnej kondície
- Operácii náhrady ACL často predchádza artroskopický zákrok, kde sa presne zistí stav poškodenia a tiež operatér odstráni prípadné útržky väzu a pod..
- Ak si ACL nenecháte nahradiť, koleno síce bude funkčné, nebude ani bolieť, no budete mať problémy so stabilitou kolenného kĺbu. Prejavy nestability sú vysoko individuálne. Niektorí pociťujú nestabilitu aj pri chôdzi, iní až pri náročnejších športoch. Isté však je, že športy, pri ktorých sa rýchlo mení smer (vyžadujú stabilné koleno) budú pre vás v podstate vylúčené. Bezpečné športy sú napríklad plávanie, bicyklovanie, korčulovanie, vytrvalostné behanie, posilovanie a podobne. Nevhodné hlavne lyžovanie, tenis, squash, basketbal, fotbal, tancovanie a pod…
- Niektoré štúdie uvádzajú, že až 70% ľudí so zranením ACL bude trpieť do 14 rokov od zranenia na artrózou zraneného kolena (degenerácia chrupavky). Do 20 rokov od zranenie takmer všetci.. Nie je vraj podstatné, či ACL bol nahradený, alebo nie, riziko výskytu artrózy je vraj rovnako vysoké. Iné štúdie poukazujú, že väčšiu pravdepodobnosť výskytu artrózy majú tí, ktorí si plastiku ACL urobiť nenechajú. V každom prípade riziko artrózy po roztrhnutí ACL je vysoké a je treba s ním počítať. Všetky štúdie sa však zhodujú v tom, že ak si ACL nenecháte nahradiť a svoj životný štýl čo sa týka športov nezmeníte, máte vyššie riziko poškodenia iných “súčiastok” v kolene – chrupavky, meniskov a pod..
- v nemocnici človek po platike ACL zostáva 1-2 dni (u nás to je bežne 7 dní, ja som bol 9), v súkromných klinikách len niekoľko hodín.
- S rehabilitáciou treba začať čo najskôr, prvoradé je koleno vedieť celkom vystrieť.
- Rehabilitácia je tých druhých 50 percent úspechu
- Barle je nevyhnutné používať len počas prvých niekoľkých pár dní po samotnej operácii (2-6) následne je možné chodiť bez barlí.
- V noci má byť na nohe ortéza preto, aby držala nohu v rovnej polohe a zabránila rannej bolesti.
- šoférovanie je rozdielne pre ľavú, či pravú nohu, no všeobecne by ste nemali počítať so šoférovaním skôr ako po 3-4 týždňoch. Pre bezpečnú koordináciu je nutné mať späť svaly, ktoré po operácii atrofujú
- Vysoko individuálne a závislé od rehabilitácie, ale orientačne: korčulovanie alebo bicyklovanie vonku je možné po 2-3 mesiacoch, bezkontaktné športy ako napríklad tenis po 4 mesiacoch, kontaktné športy po 6 – 9 mesiacoch. Medzi najnáročnejšie športy na koleno sa považuje lyžovanie a basketbal. Niektorí lekári dokonca odporúčajú nosiť pri vymenenom krížnom väze pri lyžovaní ortézu. Ja zasa odporúčam nehrať basketbal 🙂
Zaujímavá téma je vlastné zahojenie ACL. Samozrejme, že ACL sa vám pri normálnych podmienkach sám nezahojí, no podľa výskumu doktorky Dr. Martha Murray by bolo možné po implantovaní akéhosi “zázračného gelu” prinútiť väz, aby sa opravil sám. Vytvorí sa akýsi “most” ktorý spojí dva konce roztrhnutého väzu a ten pomôže väzu sa celkom zahojiť.
Odpadla by tak celá tortúra operácie (namiesto nej len artroskopická operácia) a navyše telo by si samo opravilo pokazené tkanivo. Experimenty na zvieratách sa podarili a FDA (dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v USA) jej povolil v 2014 previesť operáciu na prých 20 ľuďoch. 10 z nich zoperujú klasicky a 10 touto novou metódou. Následne ich liečbu a rekonvalescenciu budú porovnávať.
Takže možno o pár rokov sa väz už nebude nahrádzať, ale len opraví touto, zdá sa, zázračnou technológiou.
Zlá správa pre tých, ktorým sa už väz podarilo odtrhnúť – podstúpiť artroskopický chirurgický zákrok touto metódou musíte do cca 30 dní od úrazu 🙁
Viac článkov k tejto zaujímavej téme:
http://www.childrenshospital.org/centers-and-services/programs/a-_-e/anterior-cruciate-ligament-program/bridge-enhanced-acl-repair-trial
Ak ste sa predsa len dočítali až sem a zostala vám ešte sila na reakciu, prípadne vlastné skúsenosti, prosím podeľte sa s nimi!
diskusia dole. Podelte sa so svojimi zážitkami a pomôžte tak ostatným.
filip: pokial ti ten meniskus nerobi problemy pre behu alebo ti neblokuje koleno tak to mas zatial v pohode!ale ked sa ti z neho odlomi kedze ho uz mas poskodeny tak az potom ta caka artroskopia!ale dufam ze sa ti to zhoji a budes v pohode!!tak vela zdaru!a ak sa mozem spytat kde hravas za aky klub?a post?
Ta klub Kac Kosice….vlastne ked sa rozpadlo 1 FC kosice tak sme asi cela jedenastka isli tam.. a post no ta utocny zaloznik alebo kridlo.. ale hral som aj stopera aj hrot:D ale najviac stred zalohy
A ty Martin hras niekde?
Edita.. ta pateola bol len preklep, ale to, ze vieme, ako sa povie jablcko po latinsky z nas odbornikov nespravi…ale fakt nic v zlom. Ale s tym o tej bolesti pri uraze si mala pravdu – teda aj ked ma to nebolelo, tak to bol otrhnuty predny krizny vaz a navyse aj poskodeny meniskus. a s jablckom na pocudovanie nic nemam…. no prdel
igy vsak ja osm iba zartovala, to osm tu nehccela akoze sa robit nejakou najvacsou, ze viem ako je co po latinsky..to len ze osm si casto pozerala svoju zufalu lekarsku spravu=)inak martin to s tou tovjou uvolnenou srobou je fakt horor a des…a to sa da robit plastika viackrat??? to som nevedela..ale je mi luto, ze nemozes moc hrat..teda tak ako by si chcel..ja is tu zufam a to som sportu nedala vsetko od siedmych rokov ako ty..on hadam to budes mat lepsie…
a kto ma natrhnuty vaz chytro si ho roztrhnite, lebo on tak coskoro aj tak urobi sam..natrhnuty iba caka na roztrhnutie, nie ze sa naposiluje stvorhlavy sval a vsetko bude v poriadku..podla mna to teda tak nie je…
fakt ste tu velmi zaujimave pripady, teda kazdy s tym chujovskym prednym skrizenym vazom, ale roznorodost hodna, najma co sa tyka nasich lubeznych sportov…ale fakt smutnost, lemram sa to nestane(teda poznala som jednu taku zlatu babu co nesportovala a natrhol sa jej vaz- smykla sa na trave, dost cool), iba niekomu, kto sport zboznuje(teda tiez osm nebola z tych co si nim zarabali, ale lepsi volny cas nepoznam)…
Daniel dik za podporu, ze nemam vesat hlavu, pozorne osm si precitala spravu a tovje rady a postrehy (“drep nie je najdolezitejsi”=))), pytal si sa kedy som mala plastiku- 9.5.2007…uraz 6.1.2007..cize uz vyse roka nerobim niektore pohyby- teda celu furu pohybov, dufam ze sam i niektore sucasti uz celkom nezrastli=)…no ja sa snazim byt pozitivna, ale ked v nasom klube sa to iste stlao dievcatu o dva tyzdne po mne, operovali ju o mesiac predo mnou a nejako furt iba pocuvam co uz ona vie a ako na minulom treninug zblokovala dve lopty a tak..no je mi z toho hodne nanic…a take reci, ze kazdy jedinec je individualita, kazdemu sa to hoji inak a blaboly na tie kaslem, to moze hovorit ten, komu sa to hoji lepsie kao tomu druhemu,j a sa tym utesovat proste neviem, preco sakra ja nie som ten pripad, v kotrom sa to hoji nadocakavania dobre….
Edita ….hm je neskutocne kvantum clankov od inych lekarov ze natrhnuty vaz sa da napravit stehnom….myslis ze to vies lepsie?
no tak, daniel, tvoj prvy snowboardovy zazitok mi pridal veru na pozitivnom pristupe k mojmu lavemu kolenu(ach jaj , moja odrazova noha)=)))..uz sa tesim na letny semester koa zacnnem na telesnej hrat v utorok volej a vo stvrotk basket, moje kopleno asi nenadobudne ani normlanu velkosdt, uz bude iba XXXXXXL..ach jaj
Edita – natrhnuty vez sa ozaj, podla toho, co som si precital MOZE aj sam opravit. Hlavne zalezi ako je natrhnuty atd.. Hlavne u mladsich sa to vie vraj v pohode zahojit.
Vo vseobecnosti je vsak vez ZLE hojitelny a castokrat sa stava, ze sa proste nezahoji. Posilovanim vez urcite nezlepsis samozrejme, ale vybudujes si v okoli svaly, ktore to koleno vedia potom lepsie drzat. Proste silna noha koleno lepsie podrzi…ale ked raz vez nemas tak ho ziadnym svalom nenahradis… Navyse podla mojej vlastnej skusenosti bez vezu, resp. s pos..#$ kolenom si zas extra velke svaly nespravis – lebo AKO??? Proste nestabilne koleno Ti brani v sporte a teda si ho nemas velmi ani ako upevnit. Samozrejme tu nastupuje paradna odborna rehabilitacia, kde ti prsne povedia kt. cviky najlepsie posilnia koleno aj napriek tomu, ze je rozhasene… Moja skusenost zo snowboardovania – raz si zasportujes a koleno je v prdeli zasa – a po tych 3 tyzdnoch mi tak noha schudla, ze vyzera ako mesiac-dva po operacii! Mam kamos doktora, kt. je dobry a povedal mi ze samo mam ist aj za doktorom atd.. ale ze samu to nezda az taka tragedia – proste som nemal koleno dost zrehabilitovane a po operacii tam mas rozne zrasty, jazvy a somariny, kt. sa proste musia zahojit, zrehabilitovat a to chce cas. Takze verim, ze to bude ok.
Ty nezufaj, pekne cvic a trpezlivo hlavne. Pozri – basket mozes hrat este X-rokov tak snad este par mesiacov vydrzis, nie? Kukni si aj na nete nejake cviky a myslim, ze kym budes cakat, tak si mozes napr. zlepsit kondicku – budes vela bicyklovat napr. alebo cojaviem… Resp. cvic strelbu!
Mne je tiez luto za basketom – ale narovinu – uz ani velmi nie. neviem ci to potom otrasnoom zazitku este prekonam strach a dokazem hrat naplno… asi na to kaslem a radsej si zahram nieco ine, nech len snowboard aspon pojde….
Plastika – viackrat
Jo – je to mozne. Dalsie operacie vsak uz vraj nie su take uspesne, ako ta prva – ale viackrat reparovany krizny vez nie je zas nieco take vynimocne!
Sranda – najprv zoberu kus vezu z jednej nohy, repete z tej istej ale z hamstringov a potom este aj druha noha moze ist 2x. No a ked este viac plastik chcete – tak nech sa paci – od donora. – vecsinou sa berie achylovka od niekoho, kto uz opustil tento svet…
😉
zdar..no moj problem sa zacal minulu jar pri snowbordovacke uz som to tu pisal a proste nebolo to stale ono v decembri mag .rez. a krizny vaz v prdeli..tak objednavka doBB na plastiku …bolo to na 14.1 ale kvoli veeela ludom som proste 2 dni stravil v nemocnnici cakanim…dobre zobrali ma na operaciu stym ze som dufal ze sa zobudimm uz z novym vezom..ale ked som sa zobudil tak mi povedali ze som mal roztrhnute oba menisky a plastika za 6 az 8 tyzdnov…trocha ma to sklamala ale budis….len dufam ze po tej plastike a poriadnej pauze (pocitam tak 10 mesiacov do dalsej zimy od plastiky) budem znova fit…myslite si sa to da zrehab aspon tak aby sa mi dalo po roku znova sportovat resp. bez pripadnych komplikacii a doslednej rehab. znova vratit do sport aktvity? alebo ma tu niekto skusenosti s plastikou kt bola uspesna a vratil sa znova do plnej sport aktivity??
miro:
plastika ak ti ju dobre spravia…(pretoze su aj pripady ze nie…/ tak po 9 mesiacoch ak to dobre zrehabilitujes a tu nohu dobre posilnis “pretoze bez toho to nejde”
tak budes 100% fit!
filip:
ja uz som dohral… zradil ma predny kryzny 2krat… hajzel jeden!teraz idem na druhu plastiku takze to budem mat len na to aby som stihol autobus ked budem meskat… “ha” ale chvala bohu aspon bracho hrava prvu ligu teraz je v jablonci na hostovacke!
miro:
ono zavisi hlavne od teba, ako to zrehabilitujes a posilnis svaly na operovanej nohe…kamaratka, ktora profesionalne hrava basket, sa dala dohromady po 5 a pol mesiaci; teda od operacie, kde jej naraz opravili meniskus a roztrhnuty vaz, po jej zapas za svoj tim, ubehlo len 5 a pol mesiaca…cize vsetko zavisi predovsetkym od teba, ako sa k tomu postavis, za predpokladu, ze si chirurgovia urobia svoje na 100%…
d.
Čaute hoši a holky, dlho som tu nebola, lebo som bola odcestovana in da prague, ale musim sa pochvaliť … 4. marca mam naplanovanu operačku, konnečne po 2 rokoch. Počuvajte, inak to je dosť zaujímavé, lebo mne nerobili ani artroskopiu ,ani MR, hned ma poslali na plastiku.Ozaj nič neviete o nich – je to nejaka súkr.klinika sa to volá Chirurgiské centrum BA, doktor Lazar.Vyzeral byť celkom v poho, ale trochu ryhly, cele jeho vyšetrenie trvalo 5 minut. No a peken ma zarazilo,že to je jednod
Gabca – pred operaciou vraj nemas fajcit 24hodin. Co by som radsej aj dodrzal – lebo zahlienene pluca niesu uplne fit na narkozu…po operacii mas zakazane fajcit cojaviem 24hodin- ale poviem Ti tak – ja si sem-tam zapalim a po operacii som prestal fajcit na tusiim 3-4 tyzdne. Po narkoze Ti chutit urcite nebude a hlavne…budes dost imobilna – jedine si tak zapalit v postely…potom zaspat a uhoriet 🙂
Chlastat sa asi moze. Pred operaciou Ti asi anesteziolog neoporuci si “dat na odvahu” lebo na odvahu dostanes PARADNU naladovku, co je asi ako keby si stiahla dobry litrik a pol domacej. Proste dovi. Len namiesto hlavy Ta bude boliet koleno ked sa zobudis…
Po operacii sa prakticky hned (budes musiet dokonca) postavit s pomocou barli. Bud este v ten vecer alebo na druhy den uz 100%. V tychto sukromnych klinikach (v zahranici urcite) robia napr. tuto operaciu tak, ze sup na stol rano/doobeda a potom navecer sup ho domov. Americania este dodavaju – “Je lepsie ak niekto pre vas pride, soferovanie nie je odporucene po chirurgickom zakroku” 🙂 takze asi tak. Taky Chuck Norris by domov zabehol 😉
Ak si si citala moj blog – tak vies, ze mne sa situacia skomplikovala. Ale aj podla tych, kt. operacia dopadla no problemos tak urcite je to celkom bolestive chodit prvy tyzden/dva. Barle mas dost dlho – par mesiacov – ale hlavne nato, aby si spravne chodila – a nekrivala. Po dvoch tyzdnoch do skoly – tak to neviem. Asi by som nesiel – ale ved doktor Ti povie. Problem totiz je, ze nohu by si si mala co najviac chladit a mat ju vylozenu . Inak Ti napuchne a bude boliet. Cely den byt v skole…tak to asi nebude fit. Takze ja by som si nejaku velku skolu neplanoval – ale cekni s doktorom. Ja som napr. chcel ist na SVADBU kamosovi 1.maja s tym, ze by ma operovali tusim 3-5 tyzdnov predtym a doktor ma upodozrieval z dusevnej choroby – ci som normalny taky kratky cas po operacii ist na svadbu, kde musim stat (isiel som tam ako svedok) a navyse moze domna niekto narazit a ja sa zosypat na zem atd.. Takze operaciu som si potom prelozil…
Postavit sa na nohu mozes prakticky hned – zatazovat klb je OK (pokial neopravuju aj menisky – vtedy tusim opatrne s zatazovanim – ale doktori ti povedia). mozno Ti daju ortezu s kt. budes musiet aj spat – to je nato, aby sa Ti nahodou nestal nejaky uraz a cerstve nove kolienko sa nepokazilo skor nez sa uzdravi a tiez nato, aby si ho mala vystrete. Tendencia po operacii totiz je, ze si ho mierne pokrcis – lebo vtedy neboli. Treba ho mat ale co najviac vystrete. Myslim, ze tieto “bezpecnostne” ortezy davaju hlavne na sukr.klinikach/sportovych. Ja som ziadnu nemal.
Ak Ti mozem poradit – nakup si VELA tych gelovych somariniek na chladenie kolenaa povedz maminke nech Ti ich po operacii donesie. Chlad velmi pomaha obmedzit opuch, urychluje uzdravovanie a tiez tlmi bolest. Ja som v statnej dostal len take tie obdlzniky, co sa davaju do prenosnych chladniciek – co nie je samozrejme idealne.
Existuju inak aj take fajnove ortezy/zazraky, ktore maju nejaku cirkulujucu kvapalinu/vodu, kt. Ti chladi koleno cely cas – teda odpada vymienanie chladiacich somarin. Neviem kde sa to da kupit. Skus sa popytat ortopedov.
Tak Ti zelam vela stastia!!! Jaaaaj ako sa tesim ze nemusim ist namiesto Teba, ze to uz mam zasebou. Bebe! 😉
Jej Dano diki moc za ten Tvoj prispevok, dufam, ze aj ja prestanem fajcit, uz by sa patrilo… len dufam, nech aj mne nechuti 🙂
Horsie to bude s tou naladoukou, totizto ziadnu nedostanem 🙁 seru na mna … A ja som ju strasne chcela vyskusat, lebo mi hovorili, ze to je dost v pohode.
To mas pravdu o 9 ma operuju a o pol 12 si uz mam vybavovat odvoz… celkom ma zarazili…a este mi aj povedali ze barle mi daju na maximalne 3 tyzdne, aj to sa mi zda nejako malo.No a co si hovoril o tych ortezach… tak mi daju tu chladiacu picovinu… to je nejaky pristroj a ked to zapnes tak sa to nafukne a chladi, sak uvidime… potom ti porozpravam.Do skoly chcem ist, teda aspon na intrak, pretoze mne bude strasne dlho doma.
Ale inak Chuck Norris forever 🙂
daniel:
ty si uz mas asi o plastike prestudovane vsetko!
ak by si bol taky dobry mohol by si zohnat nejake tie informacie o replastike!?
dik
martin:
co ti to spravili na prd?
daniel:
no neviem, s tymi barlami si to hadam aj prehnal…
osobne, po plastike ma sice na klinike vybavili barlami a ortezou, ale musim povedat ze aj s odporucanim, zatazaovat tu nohu postupne, neodvyknut je proste pouzivat…tak som si tu radu zobral k srdcu: 3 dni od operacie som bez problemov chodil po byte bez barli, ale s ortezou, samozrejme…na prvu rehablitaciu som siel zhruba po 6 dnoch od operacie – uz bez ortezy ale s barlami na rukach, samozejme ze busom, bo taxik sa mi brat nechcelo…myslel som si ze ako trening to nebude zle, zijst schody a uvidim co to spravi…nespravilo to nic, tak som si povedal ze pojdem kusok bez barli…dopadlo to tak ze som siel bez pomoci barli tam a spat, samozrejme ako idiot som ich mal stale v ruke…
tie 2 tyzdne, ako navrat do “bezneho zivota”, tie povazujem za triezvy odhad, ale zavisi od samotneho cloveka…osobne, po 7 dnoch som chodil bez barli a bez ortezy…barle som fyzicky nevyuzival po 4 dnoch, len s ortezou som spaval na kolene, bo clovek nevie, kam pojde v spanku…
gabca:
no nieze by mi to zle spravili ale ten novy vez sa mi po case (4 roky/ vstrebal ze z 1cm hrubky mi tam zostalo Par milimetrov a taky oslabeny nevydrzal a znova mi vyletelo koleno a teraz ho mam uplne volne a vobec nedrzi!takze nova plastika… uz sa tesim :-0
Caute,
pisal som sem pred nejakym casom, mal som na jesen uraz kolena – pretrhnutie predneho krizneho vazu. Vcera mi robili artroskopiu – jednodnovou chirurgickou metodou, o 9,30 ma operovali a o 10,30 som udajne uz kurizoval (!) sestricke, co si teda vobec nepamatam… O 12,00 som uz volal domov nech pre mna pridu a o 16,00 som lahol na zadne sedadlo do auta a isiel domov. Noha ma ale vcera bolela ako kona a dnes je to len o 1-2% lepsie… Poskakujem len na barlach, stupit na nu neviem, doktor chcel aby som uz dnes posilnoval qadriceps aj to skusam ale nie je to nic moc, boli to…
Pisem hlavne preto, aby som uviedol zaujimavost. Magneticka rezonancia, ktoru som si mimochodom vybavil sam, lebo akosi nebola ochota ma na nu poslat, “odhalila” pretrhnuty predny krizny vaz, (co neodhalil sportovy ortoped – tvrdil, ze je to len poskodene klbove puzdro…) avsak zaroven bolo v sprave tazke poskodenie menisku – grade III – “tenka ale dobre viditelna” trhlina napriec celym meniskom, preto mi (mimochodom radsej dalsi) ortoped u ktoreho som bol, navrhol na zaciatok urobit minimalne artroskopiu aby “opravil” alebo vybral ten meniskus a odstranil tym priciny – Bakerovej pseudocysty (vacok “vody” zo zadnej strany kolena, ktory sa podla neho tvoril zrejme pre ten meniskus) + skontroloval vsetko ostatne, na plastiku sa mam rozhodnut potom. Ake vsak bolo jeho prekvapenie, ked zistil, ze vsetky menisky mam v absolutnom poriadku, takisto chrupavku atd… Ten ACL bol roztrhnuty a udajne tam “nejak plapolal”, co mohlo byt pricinou zapalu – mnozenia vody, toho mensieho opuchu… Takze akurat odstranil jeho zvysky a teraz je na mne, ci na plastiku alebo nie…
Takze toto je klasicky pripad, ked MR ukazala nieco, co tam vobec nebolo a tym aj to ze nie je 100% spolahliva…. Keby som nemal roztrhnuty ten vaz a operovali by ma len kvoli menisku a nic by tam nebolo asi by som sa nepotesil. Ale to by som zasa vlastne na MR nesiel, nebolo by preco…
Chcem sa spytat ake mate skusenostis tou artroskopiou a rekonvalescenciou. Dokedy ma bude ta noha boliet, je to normalne, ze moj spolupacient o tej 16-tej skocil na obe nohy a fujazdil domov a ja som tam posobil ako mrzak? On tvrdil, ze je to preto, ze ma uz 7-mu (!) operaciu kolena (3 x plastika a 4 x artroskopia) a ze to preto lepsie znasa ale aj tak sa mi to nejako nezda. Boli ma hlavne vnutorna strana kolena a teraz mi uz brni pomaly cela noha, idem si odskakckat radsej lahnut…
Pekny den vsetkym.
No ja sa tiez chystam na plastiku… ziadne rozhodovanie, ci ano, alebo nie :).. Je to jednoznacne..ale nie o tom som chcel. Som si tu cital, ze niektorym sa nahradeny ACL po urcitom case vstrebal… To preco, preboha? V com je pricina? Vie mi toto niekto vysvetlit? Ako to, ze povodnemu sa nic nestane ( teda pri setrnom zaobchadzani :)) a novy sa jednoducho nejak strati, ci co…sakra.. a este jedna vec – teraz som po artroskopii tyzden aj dva dni, doteraz som si pichal do brucha fraxiparine a zral aulin, co je vraj aj proti opuchu, ale ten debilny opuch nejak vobec neustupuje… tak neviem, ci je to po takom case normalne. Na tej artroskopii mi odstranili cast menisku a upravili ten vaz na plastiku a domov som siel bez paliciek a vraj mam normalne chodit… teda nie moc, ale jednoducho bez barli.
LUBOS:
no neviem preco ta to tak boli po obycajnej artroskopii ale mozno tam mas nejaky maly zapal ktory sposobuje tu bolest aj opuch!ak mozem poradit tak si si to chlad kockami ladu aspon 4-5 krat za den to pomaha proti opuchu a zapalu!!!a urcite nejake lieky od zapalu!toto je nevyhoda na tej jednodnovaj chirurgii ze ta zoperuju a poslu domov!ale tie komplikacie co sa mozu stat potom neskor…
IGI:
no ja som tiez pacient s velkej casti vstrebaneho väzu!a mam kamarata ktoremu sa vstrebal cely!!!dovod neznamy?!otazka tiez by som bol zvedavy preco!ci sa ten väz dobre neprijal a odumrel a potom sa vstrebal alebo neviem… kto to zisti nech napise!!!
ahojte vsetci co sa sem zapojili:-)…je to dost vazna vec – ta plastika a upravy poskodenia na kolene.som aktivna da sa povedat uz aj profesionalna basketbalistka a stretol ma tento typ zranenia.velmi mi to ublizilo . najmä psychicky…aj to koleno nebolo pevne a tak som bola nutena nechaz basketbal na niekolko mesiacov.na rady lekara v BB som si nechala urobit ten krizny väz s upravou meniskov.prave dnes som sa vrytila z nemocnice.je streda 23.1.08.a operacia bola 18.1.08*moje pocity bolesti a unavy po operacii boli znesitelne:-)len mi vrtalo hlavou,ci bude setko ok…ci tie hadicky odsavaju vsetko co maju…ci spravne cvicim….na 2.hy den som zacala cvicit v clenku.postupne litko(aby nevzn.fibroza-zapal ziloveho systemu)…na 3.ti den som pomaly zacala od rana dvihat nohu.teraz beham na barliach-velmi opatrne..a dost tazko a nebezpecne sa chodi po schodoch.mam 17r.a budem sa musiet o par dni vratit do skoly.neviem ako to zvladnem,pretoze studujem v inom meste ako byvam,dokonca na intraku…ale skola je nastastie celkom blizko.potrebujem vediet nieco hlavne o rehabilitacii.aj ked dr. si asi ulohu splnil svojimi radamia pod.kazdy clovek sa zotavi tak rychlo,ako chce,a ako mu to zdr.stav dovoluje.dufam,ze sa mi v co najkratsom case podari vratit do sveta sportu a aktivneho zivota, s co najkvalitnejsie zahojenym kolenom:-).vsetkym podobne “postihnutym”prajem vela zdravia a snahy a chuti do trenovania:-)
MEGI:
no ak ti mozem poradit tak skoro do skoly nechod pretoze mas este len po operacii a to koleno musi byt v klude treba ho ladovat aby sa predislo zapalom v kolene a pomalicky zacat cvicit a ak sa chces este vratit k sportu tak urcite to do tej skoly neuponahlaj a hlavne rehabilitaciu ber vazne!!!
megi:
ako vravi martin, do skoly sa neponahlaj zbytocne, ak nemusis, ale zas na druhu stranu, je to vsetko o pocitoch, ak sa citis ok, kludne by si mohla ist na intrak a potom do skoly; ako som pisal ja, ja som bol schopny normalne fungovat po zhruba tyzdni od plastiky, pricom som teda tu nohu nesilil zbytocne…za prve 2 tydne som bol 4x na rehabilitaciach – klasika, posilovanie svalov, zohybanie kolena atd.; na moje prekvapenie, ked zistili na 2. rehabilitacii, zhruba po tyzdni od plastiky, ze koleno sa da pasivne zohnut cez 90 stupnov, posadili ma na bike a skusilo sa, ci to pojde…cize cela rehabilitacia je o voli a o tom, co koleno povoli…treba ho zatazovat postupne, ale na druhu stranu nie prehnane 😉
dolezitym aspektom je aj medikamentoza…mnohi tu spominali Wobenzym; ten mozem len odporucit, ja som ho bral ako po artroskopii tak i po plastike – mal by ucinkovat proti zapalom a opuchom; je dobre ak sa nekupuje v krabicke, ale na kusy v lekarni – vyjde to lacnejsie ;)…jedina nevyhoda je, ze sa to berie ako lentilky, myslim prve 3 dni 3x denne po 10 “tabliet” a potom sa zvolnuje…ja som ich bral zhruba 2 tyzdne, kym som ich vsetky nepojedol…potom je dobre brat nejake chondroprotektiva, na posilnenie klbov a pod…na trhu je mnozstvo produktov…ja beriem Arthrostop, napriklad…
po namahe, hocijakom cviceni v tomto stadiu – kratko po operacii, je dobre koleno dobre zachladit…
ak som si dobre vsimol, si pro-basketbalistka…mam pre teba jedno povzbudive konstatovanie; kamaratka hra v cechach tiez prof- zensku ligu po 5 a pol – 6 mesiacoch uz zabera naplno v treningu, a myslim ze aj v zapasoch…;)…cize volu a silu do rehabky 😉
daniel
Caute,
tak som to vcera uz nevydrzal a vecer zavolal mojmu doktorovi, ze ci je normalne, ze mam po tej artroskopii koleno ako loptu a boli ma stale ako svina a tri noci som sa uz poriadne nevyspal….
Tak ma zavolal na rano a vytiahol mi z neho cca 80 ml (skoro deci!!!) krvi, ze vraj sa to stava, vraj tam musel “hodne” brusit tu cystu, tak asi preto… Vyrazne sa mi ulavilo, dokonca som uz aj zlahka mohol opatrne slapnut na celu nohu. Ze keby nieco cez vikend, nech zavolam, vybavi, pomoze… Asi vedel co hovori, lebo neviem ci som hypochonder alebo je to fakt ale mam pocit, ze to koleno mam zas naliate skoro tak ako rano… To som zvedavy, co v noci.
Igi, Martin, ak to dobre chapem, Vam sa po urcitom case vstrebal (teda nie pretrhol ale “zmizol”, “zostihlel”) “novy” vaz z plastiky? Bez toho, ze by ste ho trebars nejak nadmerne zatazovali a bol napr. natrhnuty?
sakra to s tym vstrebanym vazom je nechutne..teda z toho pohladu ze clovek sa pol roka snazi byt dobry pacient a tesi sa na novy kativny zivot a vaz zmizne???? to mysliet vazne??????..inak asi to bude hlupa otazka, lae ten vaz ked sa tam da, teda ta slacha z predu z kolena, co sa neskor pretvori na vaz, je najprv dost hruba…a ten vaz(teda ta slacha najprv), ide tak nejako po vonkajsej strane kolena nie,??nejde ju nahmatat aby clvoek vedel ,ci tam ten vaz ma?….ak to niekto nepovazuje za debilnu otazku, moze mi odpovedat, chcela by som fakt vediet, ci sa da inak ako magnetickou rezonanciou zistit, ic tam ten vaz je a ci funguje, alebo odumrel..dakujem
lubos:
no ano mne sa ten väz normalne strebal!ani som ho nenatrhol ani nic podobne lebo som zacal plno sportovat asi az po 10 mesiacoch kedze som mal problem so skrutkou ktora sa mi uvolnila po plastike!a musela ist von!takze ak pojdes zase na tu punkciu kolena co asi pojdes ked ho mas ako hovoris ako balon… tak sa ho spytaj preco sa tie väzy niekedy vstrebavaju!tak zatim 🙂
edita:
ten novy väz mas vo vnutry kolena takze ho nemozes ani nahmatat ani nic take!!! pozri si http://www.sportklinik.sk tam si kukni ACL operacie a tam to mas znazornene!a magneticka ti ukaze ci tam ten väz mas a v akom stave je!
‘hojte!
Prave som si precital kopec materialu a hladal a hladal nieco ohladom toho, ze by sa vez casom rozpustil. Nic take som ale nenasiel. Existuju rozne pooperacne problemy – tri hlavne – chronicky zapal, koleno je nadalej nestabilne, pretrvavajuca bolest z roznych pricin. Na otazku, ze ako dlho by mal vydrzat nahradeny vez je odpoved – cely zivot – resp. kym si ho znova clovek neroztrhne. Nikde ani zmienka o tom, ze by sa vez casom vstrebaval alebo podobne. Koleno po uraze je ovela viac nachylnejsie na artritidu (pos.. chrupavka sposobujuca velku bolest pri pri pohybe, zapal…) a dokonca viacere materialy uvadzaju ze X% dostane artritidu do 5 rokov, 7 rokov..atd az po tusim 15 rokov ci kolko, kedy kazdy kto mal zraneny ACL bude mat chron.artritidu v kolene (snad je to ten spravny preklad anglikeho: osteoarthrosis.)Je to predsa slacha/vez, ktory sa “namontuje” pekne do kolena, ktore ho nasledne prijme ako vlastne tkanivo – takze rozpustit by sa nemal!
Dovod aby ACL zlyhal je aj taky, ze operacia proste nebola spravne urobena a vez tam nebol spravne dany. To, ze sa napr. uvolnila skrutka – logicky rozmyslajuc tipujem, ze asi ta operacia neprebehla 100%. Ale – to je moj logicky zaver amatera – nic viac…
Kto viete anglicky – na tejto stranke su celkom dobre otazky+odpovede, ktore trapia urcite aj vela z nas:
http://www.knee1.com/reference/faq10.cfm/2
Jedine tu som nasiel nieco, co by mohlo suvisiet s “rozpustenim” vezu. Ine materialy (a precital som si ich veruze dost) nic take medzi problemami, resp. prognozou po plastike nespominaju.
RE: PUNKCIA KOLENA – ak si si precial moj blog – tak ja som mal podobny problem – proste koleno mi napuchlo jak svina. Krv mi doktor vytahoval tusim 3-4 krat. Prvykrat to absolutne nebolelo, no nasledujuce razy (po operacii) to bola taka bolest, ze este teraz ma napina na vracanie ked si spomeniem. Tu bolest by som neprial zazit NIKOMU!
Je pravda, ze po vytiahnuti “vody” z kolena sa cloveku ulavi – ale neriesi to problem. Preto doktori vytahuju vodu mozno tak tesne po operacii alebo uraze, ale potom Ti povedia, ze to mas radsej rozcvicit. To sa rozcvicuje tak, ze proste napinas kvadricepsy. Takto by si mal “vypumpovat” krv prec. Ja som to samozrejme robil..ale krv som nevypumpoval prec 🙂 Este stale (7 mesiacov) je ocividne, ze to koleno este napuchnute trocha je. Takze na Tvojom mieste by som to bral relativne vazne – lebo napuchnute koleno hlavne po artroskopii nie je normalne.
Mne doktor povedal, ze mi preto tak katastrofalne napuchlo, lebo sa mi pri operacii roztrhla zrejme nejaka cieva. To sa vraj stava. Aj tak ma ale vysetrili ci to nemoze byt tromboza alebo podobne (ultrazvukove vysetrenie). (Cievny chirurg). Tym nechcem povedat aby si panikaril a utekal na cievne – len to, ze tak napuchnute koleno zas neber, ze je celkom normalne a nech sa doktor na to dobre kukne, pripadne Ta patricne vysetri (mna vysetrovali ultrazvukom a hladali pripadne znaky trombozy, velke edemy/opuchy). Isto vie doktor lepsie ako ja….ale zo skusenosti s nasimi doktormi nemozem vylucit ani to, ze proste “seru na to” a kto sa nespyta, nema. Napr. na stehne sa mi spravili velmi slusne “bubliny” – nebolo to moc vidiet, ale jasne si mohol nahmatat relativne tvrdu podlhovastu “bublinu” dlhu mozno aj 7-10cm a siroku takych 5. Ale…casom sa to v pohode vstrebalo a okrem toho, ze to bolo velmi divne na dotyk, tak ma to nebolelo prakticky vobec.
Dalsie zaujimave linky:
http://www.emedicine.com/sports/topic9.htm
http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/9339/25425.html
….kde sa napr. docitate aj celkom pozitivne info ohladom toho aka je asi uspesnost plastik krizneho vezu…
Drzim palce!
nazdar Daniel,pocuj..kedy si ty zacal sportovat priblizne a zatazovat to koleno od operacie??Ja mam teraz dva a pol mesiaca od operacie ACL a je to uplne v pohode,chodim do posilky,robim leg pressy a moj fizioterapeut mi povedal ze uz mozem pomaly na lyze…len najlepsie ze by bolo az po 14 tyzdni.lebo zevraj po operacii ma nosnost ten väz 70% a postupne to klesa po 14 tyzden na len 20% a potom rapidne stupa.lebo potom je uz ten sval alebo co je to nahradene zmenene na väz.ale zatial kazdy den mam rehabilitacie a bicykel a rôzne fit lopty a ine koniny a vobec ma to neboli ani nic podobne,aj nohu uz dam skoro ku zadku.len ma zaskocila ta informacia ze sa to moze vstrebat.
podla mna sa vaz vstrebe len ak to nie je vas vlastny biologicky material, ale synteticky…
co sa tyka punkcii, ono je velky rozdiel, co v tom kolene clovek ma, ci krv (to nie je dobre, ak sa mu tam vlieva aj tyzden od operacie) a “voda”…
s vodou to je tak, kto si necha na operaciu kolena vela casu (ako ja 3 roky), tak ten s tym asi bude zapasit velmi dlho – koleno sa jednoducho brani hocijakej zataze a to ze ma novy vaz si vobec nevsima, az casom hadam sa tvorba tekutiny obmedzi na minimum…
tino: 2 a pol mesiaca po plastike a na lyze?…ty si to mylis asi s artroskopiou!, ved do posilky maju “narok” chodit prof-sportovci hadam az od 3. mesiaca aj to pod dohladom kondicnych trenerov (vid futbalista svento)…
ne daniel….od plastiky acl…artroskopiu mi robili tyzden pred plastikou.no mne fizioterapeut povedal ze uz pomaly mozem na lyze,ale len pomalicky zacat nie uz trenovat. len musim posilnit kvadricepsy na stehnach lebo mam rozdiel asi 4 cm v objeme.tak ratam ze uz v polke februara pojdem polyzovat.aspon tak mi povedal..lebo od operacie poctivo kazdy den cvicim,bicyklujem 2 hodiny denne,psilnujem na nestabilnych plosinach a od minuleho tyzdna uz v posilkee bol mi ukazat nejake predkopavacky,zakopavacky s jemnymi vahami asi 2-3 tehlicky a leg press asi so 30 kg len take lahke kym sa to nepremeni na väz
a k tym 3 mesiacom tak oni musia preto hrat po troch mesiacoch kôli zmluve a maju to uplne nanic lebo vtedy ma väz nosnost 20%,u nas futbalisti su operovani aj na obe kolena.lepsie to maju hokejisti z nhl..oni mozu pauzovat aj rok,netlaci ich zmluva a kompletne sa vyliecia.takze malo by sa to koleno zatazovat treningovo najlepsie uz po 14 tyzdni naplno,lebo ze clovek si potom zvykne setrit to druhe/zdrave/ a potom pride aj o to,kedze 80% vahy polroka prenasda na to koleno,aspon tak mi povedali.a zatial nemam s kolenom ziadny problem,ani neboli,poslucha ako ma:)
TINO:
vobec nieje pravda ze fotbalisti su nuteny koli zmluve uponahlat navrat do plneho zatazenia!ved sa jedna o ich zdravie a buducnost kariery!!! ale ako vsade citam tak najmenej pol roka by malo trvat aby sa zacalo s plnou zatazou!!!ale ak ty sa chces tak poponahlat na tie lyze (mozno aby si stihol este ten posledny sneh…)tak to skus ved na kazde koleno mozes ist az 2 krat na ACL….
tak ja neviem ale mne to tak povedali aj o tych futbalistoch a aj o tom ze uz to mam zatazovat.jasne ze nie s plnou zatazou ale len take mierne,aby to nebolelo a aby sa tie svaly posilnili
hmmmm…tak tu mame niekto, kto sa uzdvavuje prakticky zazracne rychlo. Gratulacie.
no..ked doktor povie, ze mozes ist na lyzi..tak asi mozes…
Jedno mensie varovanie – ja som sa bol po 7 mesiacoch boardovat s tym, ze koleno sa zdalo byt fit. 2-3 hodinky uplne v pohode ale potom nasledujuce tyzdne – bolest, napuchnute koleno. Najhorsie je, ze VELMI zoslablo a je asi v takom stave ako 2 mesiace po operacii (silovo myslim). Namyslim, ze by sa nieco stalo s nim – len proste nebolo pripravene na taku zataz zrejme. Musim teraz rehabilitovat prakticky odznova par mesiacov…. nastve…
takze fakt by som si dal pozor. Lyzovanie je inak jeden z NAJNAROCNEJSICH sportov na ACL – ale to ti doktor urcite povie tiez…. No a lyzovat “na polovicnu zataz” sa podla mna realisticky neda. Bud mas koleno na lyzovanie fit alebo nemas. Taky basket si mozes ist “zahrat” – proste budes len strielat na kos a kontakt vylucis (nehras zapas) ale lyzovanie….asi sa nebudes len vozit na lanovke….
Je to cudne, lebo mne len po 6 tyzdnoch povolili vobec zacat rehab… 🙂
Ale – uprimne – zavidim Ti, ze si takto fit! Drzim palce a davaj si pozor!
Mne to povedal fizioterapeut,ze uz pomalicky mozem ist na lyze sa len tak pospustat a ze v lete uz mozem aj na preteky so 100% zatazou,jasne ze nie hned brany jazdit a tak.no aj ja som zvedavy ci ma to bude boliet alebo nie,ale bez ortezy si netrufnem este a chcem ist radsej po to 14-tom tyzdni ako mi odporucil,zatial cvicim kazdy den poctivo aj cele telo aby som nemal nejaku disbalanciu alebo daco podobne a musim sa priznat ze berem aj Zell Volume 2 od Weider aby som aspon trocha sili nabral,kedze som v nemocnici vtedy nic nejedol poriadne a zoslabol som.Mne sa to tiez zda byt velmi cudne.Lebo niektori mi povedali ze plastika sa robi az 3 mesiace po artroskopii a mne to robili vsetko v priebehu tyzdna a po takych 3 tyzdnoch od operacie som zacal chodi na rehabilitaciu a tam mi napriklad povedali ze co som neprisiel skôr.Mne to pripada ze kolko doktorov,tolko nazorov…..,na rehabke som chodil okrem tych cviceni rôznych 11 krat na magnet a na laser a teraz mam chodit na elektriku,nejake prisavky mi davaju.Zatial s tym nemam problemy i ked nohy mi strasne schudli ale aspon ze to koleno uz vizera ako koleno.Neviem ci si robil take cviky ze daj si pod koleno taku gumenu loptu napol sfuknutu a tlac do nej koleno,akoby si chcel nohu vystret a drz nejakych 10 sekund.Mne to velmi pomohlo a este na rôznych valcoch a tanieroch drzat na jednej nohe rovnovahu so zatazou na clenkoch a taketo.No a fit este niesom lebo si netrufnem behat este ale ten bicykel je super tak vyskusaj daco na tej lepte rôzne cvicena ak si to nerobil a tiez ti to urcite pomôze,aspon u mna to velmi pomohlo:)takze drzim palce
Skusam pokusny text pod novym menom, lebo mi odmieta prijat prispevok
Pokusny text, stale mi odmieta prijat prispevok a tvari sa, ze som to uz raz napisal…
Sorry, chcel som Vam napisat, co moja dalsia punkcia a co mi povedal doktor na to mozne vstrebanie vaazu, ale odmieta mi to prispevok, nechapem…
Lubos – ja mam nastaveny blog tak, ze prvy prispevok musi byt mnou overeny a potom uz to ide v pohode. Musi to tak bohuzial byt, lebo dostavam tak asi 15 spam-prispevkov na tento BLOG!! Keby som to nemal, tak by ten blog vyzeral katastrovalne… Ale uz to to odklepol, tak mozes pisat – som zvedavy!
Dano, ja som to sem naklepal a neurobilo to nic – prispevok sa nezobrazil, tak som sa vratil naspat, skopiroval to do wordu aby som to nemusel znova klepat. Ked som to sem znova nakopiroval, hlasilo mi to, ze je to duplicitny prispevok, takze v nasledujucom prispevku skusim znova.
Lubos.. no a co ti to povedal ten tvoj doktor o tom vstrebavani?
Znova som to cele klepal a zas mi to nejde…
Igi, povedal mi, ze sa to moze stat, ale je to skor ojedinele a vynimocene, ze sa vaz jednoducho neujme, priciny su vraj viac menej nezname ale udajne to nesuvisi s kvalitou operacie… Myslim, ze Dano hore pisal, ze novy vaz sa “ujima” niekedy az dva roky, laicky rozum mi hovori, ze po tejto dobe by uz riziko nejakeho vstrebavania vazu nemalo byt ale dalej sme to uz spolu nejak nerozoberali…